冲击波技术在医学领域的应用1.pdf

第42 卷 第2 期 力 学 进 展 Vol. 42 No. 2 2012 年3 月25 日 ADVANCES IN MECHANICS Mar. 25, 2012 冲击波技术在医学领域的应用 陈海斌 杨志焕 宁 心 李晓炎 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室, 重庆 400042 摘 要 冲击波研究长期以来用于解决超音速飞行、宇宙飞船重返大气层等相关的高速气体动力学问题 近 年来 冲击波技术成功地应用于医学领域 本文从阐述体外冲击波碎石机的工作原理开始 对体外冲击波碎 除肾结石和尿道结石的作用机制 如应力作用、空化效应 进行评述 在此基础上 重点介绍了冲击波治疗骨 不连、假关节、肩周炎、网球肘及其他骨科疾病的临床疗效 通过认识气泡崩裂产生的微型水喷射的特点 综 述了水中微爆炸、激光聚焦产生的微型水喷射和微型冲击波进行血运重建的理论和方法 通过认识基于冲击 波的药物的定向转运技术 综述了液态 转运、粉末状药物转运、分子转移入胞的实验装置和实验 结果 此外 还介绍了冲击波在兽医学中用于治疗马、犬等动物的跟腱、韧带和骨的损伤的疗效 最后 展望了 今后值得研究的几个领域 冲击波的新波源、冲击波治疗的新设备、冲击波技术在脑血栓血运重建和癌症治疗 中的应用 关键词 冲击波 临床治疗 兽医学 脑血栓 癌症 引 言 学领域, 冲击波用于治疗马、犬等动物的跟腱、韧 带和骨的损伤. 有趣的是, 冲击波在体外碎石术和 冲击波是一种与日常生活紧密相伴的声波. 骨外科中, 使用了两种完全不同的工作原理: 前者 在一些自然现象 (如雷雨声、爆炸声) 中, 冲击波 是冲击波迫使尿结石或肾结石碎裂, 而后者则是 均扮演着重要的角色. 从大到地震、小到液体中的 冲击波产生所需的刺激去促进肌腱、周围组织和 气泡破灭皆能产生冲击波. 此外, 能量可借助于冲 骨等愈合. 最近, 出现了新的冲击波治疗术. 例如, 击波进行远距离传播. 例如, 飞行速度超过音速的 冲击波用于实现脑栓塞的血运重建、DNA/药物的 飞机所发出的巨大声响可造成橱柜里的玻璃杯叮 定向转运等. 本综述将介绍冲击波技术在医学领 当作响, 这是因为冲击波已将能量从飞机传播至 域的应用进展与研究展望. 这些玻璃杯. 冲击波的应用, 可分为两大类 : 第 一类是造成物质结构的破坏 (如体外冲击波碎石 体外冲击波碎除结石 术中冲击波崩裂肾结石), 第二类是测量工程中的 体外冲击波碎石机 信号源 (如利用冲击波在长距离传播中能量衰减 较小的特点, 测量距离). 体外冲击波碎石机通过体外冲击波在人体内 近 30 年来, 冲击波技术成功地应用于医学领 聚焦粉碎人体结石, 由碎石系统和定位系统两个 域 (属于第一类应用). 体外冲击波碎石技术 (ex- 最基本的部分组成. 冲击波波源发生器是碎石系 tracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL) 的疗效已 统的核心, 也是碎石机的核心. 体外冲击波碎石机