婴儿活体肝移植28例临床报告.pdfVIP

2010’第十六届全国普外基础与临床进展学术交流大会暨国家级肝胆胰外科新进展学习班·论文汇编 婴儿活体肝移植28例临床报告 张明满 严律南郭春宝李英存戴小科邓玉华蒲从伦康权任志美 【摘要】目的：总结成人活体供肝婴儿肝移植临床经验，提高婴儿活体肝移植疗效。方法：回顾性分 案、手术策略和并发症。28例婴儿受者均为胆道闭锁伴胆汁性肝硬化失代偿，男15例，女13例。移植时年 龄80天’11．5月、体重3．08’10．3 kg，随访时间l’18个月。结果：供者分别为母15例、父9例、奶奶3例和 表兄l例，切取供者左外叶肝脏27例、II段肝脏l例，供者术后均顺利出院、无并发症发生，平均住院时间 9．3天。受者术后20例出现24个并发症包括：肝动脉血栓形成4例，肝静脉狭窄1例，腹腔出血4例，肠道吻 合口漏4例，肠梗阻2例，呼吸道感染7例，排异反应3例等。围手术期肝动脉血栓形成死亡3例(10．7％)， 手术成功率89．3％。随访期1例因肝静脉狭窄死亡，另1例因意外食物窒息死亡，其余23例健康生活。结论： 成人活体供肝婴儿肝移植是治疗终末期婴儿肝病的有效方法，术后肝动脉血栓形成是主要死亡原因，加强 肝动脉血栓形成原因、预防及治疗措施的研究可明显提高婴儿受者术后生存率。 [关键词]肝移植活体供者婴儿胆道闭锁 Clinicalofadult-to-infantsdonorliver study living a of28cases transplantation：report Lu-nan,GuoChun．bao,Dai Yu-hua,Pu ZhangMing-man“，Fan Xiao-ke,DengCong-lun,LiYing-cun,KangQuart, Ren2蠢i-reeL University 400014,China DepartmentofGeneralSurgery,ChildrenHospital,ChongqingofMedicalScience,Chongqing Abstract summarizeOUr in adult—to·infantdonorliver 0bjective：To experience living astO the ofA—ILDLT．Methods：Theclinical efficacy transplantation(A-ILDLT)，SOimprove and of28adultdonorsandinfantile whounderwent assessment，sUrgicalstrategiescomplications recipients A—ILDLTfrom 2006tO 2009were 28 5 and13 April September retrospectivelyanalyzed．Thesepatients(1boys from80 tO11．5monthswhose atthetimeof was3．08tO10．3 body girls)ageddays weight operation k．they from atresiawith cirrhosis．All followedfrom1 tO 18 suffered