原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
·313·
论著·临床研究
婴儿早期法洛四联症的外科治疗
白凯H 苏肇伉2 张儒舫1 张永为3 龚瑾1 谢业伟1
(1．上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心胸外科．上海200040；
2．上海交通大学医学院附属儿童医学中心心胸外科，上海200126；
3．上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心脏超声室，上海200040)
摘要： 目的总结婴儿早期法洛四联症(TOF)外科治疗经验，探讨TOF早期根治术的相关问题。方法 回
顾性分析上海市儿童医院2008年6月至2010年8月收治21例婴儿早期(6个月)TOF患者的临床资料，其中男14
例，女7例；年龄4．86土1．15个月；体重6．84+1．33
kg。均经心脏彩色超声心动图确诊，有4例行CT或磁共振成像
(MRI)或右心导管造影术。MeGoon比值1．86±0．41，肺动脉指数(PADl42．54+59．46mm2／m2。经右心房(19例)
或右心室(2例)自体心包补片连续缝合修补室间隔缺损；对肺动脉瓣环Z值一1者采用心包补片跨瓣扩大成形(18
例)；对接近或基本达到正常Z值者保留瓣环，用心包补片分别扩大右心室流出道(RVoT)和肺总动脉(3例)。
结果术后第15d因心力衰竭死亡1例；1例术后第2d拔除气管内插管后出现喉头水肿，再插管辅助通气，3d后顺
利撤机；其余患者术后均顺利恢复。18例获得随访，随访9．89士6．47个月，心功能改善(Ross分级I～Ⅱ级)；随访心
mm mm
脏超声心动图提示：RVOT压差为21．20士12．27
Hg(8．10～45．14Hg)；肺动脉瓣反流(PI)轻度lO例，中度
5例，无重度患者；2例早期残余室间隔缺损已闭合。与术后早期相比，RVOT压差和PI程度差异均无统计学意义
(P0．05)．右心功能良好。
结论婴儿早期行TOF根治术可取得良好的手术效果；经右心房矫正心内畸形，并保
留肺动脉瓣环有利于术后心功能保护。
关键词： 法洛四联症； 婴儿；外科治疗
中图分类号： R541．2文献标识码： A 文章编号： 1007—4848(2011)04—0313—04
Interventionfor ofFallotin BAIKail，SU 2，ZHANG
Surgical Tetralogy EarlyInfancy Zhao-kang Ru—fan91，
3，GONGJinl，XIEYe-weil．
ZHANGYong—wei (1．DepartmentofCardiothoracicSurgery，Children’SHospital
to 200040，P．R．China．
Aff{liatedShanghaiJiaotongUniversity。Children’SHospitalofShanghai。Shanghai
Email：haibai3 ThoracicandCardiovascular Children’S
11@hotmail．corn；2．Departme
文档评论（0）