癌症患者生命质量影响因素的结构模型构建.pdfVIP

第25卷第2期 统计与信息论坛 2010年2月 Vd．25No．2 Forum StatisticsInformation Feb．，2010 【统计调查与分析】 癌症患者生命质量影响因素的结构模型构建 李雪飞 长安大学心理健康咨询中心，陕西西安710054 摘要：长期以来，癌症一直以其高死亡率使患者产生强烈的心理反应，鉴于癌症较难治愈，很难用治愈率 来评价治疗效果，生存率的评价作用也有限，因此对癌症患者的生命质量研究更具有现实意义。而研究探讨 癌症患者生命质量与应对方式、社会支持、心境状况等相关因素的关系，并构建出生命质量与各相关变量关系 的结构模型，为进一步改善癌症患者的生命质量提供了统计学依据。 关键词：癌症患者；生命质量；相关分析；结构模型 中图分类号：R73—3：0212文献标志码：A 文章编号：1007—3116 2010 02—0109一04 吉 本研究使用生命质量核心问卷、简式简明心境 一暑l、JI 口 问卷、医学应对问卷、社会支持评定量表，对癌症患 世界卫生组织估计，目前全世界每年新发生的 者的生命质量、心境状况、应对方式、社会支持等因 癌症病人约1000万，死于癌症的人数约600～700素进行调查分析，在此基础上，利用各变量所包含因 万[1】2～，21世纪癌症将取代心脑血管病成为人类子间的相关关系，构建出生命质量与各相关变量关 的“第一杀手”。鉴于癌症较难治愈，很难用治愈率 系的结构模型，为医疗工作和癌症患者的心理卫生 来评价治疗效果，用生存率评价的作用也有限 因为 工作提供可靠的统计学依据。 要明显提高其生存时间非常困难 ，因此对癌症患者 二、研究背景 的生命质量进行研究成为医学领域生命质量研究的 主流【2J，研究癌症患者的生命质量对于这个特殊群 一 生命质量的概念 体更具有现实意义。 世界卫生组织给生命质量所下的定义为：不同 早期的相关研究主要集中在两个方面：对于医 文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准 疗卫生工作者，主要研究癌症的治疗、预防，以及癌 以及所关心的事情有关的生存状况的主观体验【6J。 症的发病机理；对于心理卫生工作者，主要研究癌症 此概念原本是一个社会学概念，作为宏观评估不同 与心理社会因素之间的关系。20世纪80年代，出国家社会发展水平的重要指标，被广义理解为：人类 现了一门新兴的交叉学科——心理社会肿瘤学，主 生存的自然条件、社会条件的状态的优劣，其内容包 要研究心理社会因素与肿瘤发生、发展、治疗、康复 含国民收入、健康、教育、营养、环境、社会服务、社会 等之间的相互作用。随即，欧洲癌症研究治疗组织 秩序等方面。当这一术语被引入医学研究领域时， 创立了有7个国家参加的生命质量研究组，从较大 主要是指个体生理、心理、社会功能三个方面的状态 规模上进行癌症生命质量测评的协作研究[31，并编 评估，即与健康相关的生活质量【6-9|。 制出以QLQ一 330为核心的一系列量表。美国癌 二 心理应激理论 症研究所也开展了生命质量评价研究，主要目标是 现代心理应激理论将心理应激看作是以认知因 探明与癌症临床试验同时进行的生命质量研究的有 素为核心的一种作用过程，将生活事件、认知评价、 关问题并提出解决方法【4。J。