对临终癌症患者进行死亡教育的实践与对策.pdfVIP

经验交流。…一。。。。一。。。．。．一。。一…。。。。。。。三黧裹盟裂苎2戮：翌：2黧2点盛嬲黧：2耋葛。 inthe dental 用辅助方法使孩子配合医生的治疗，如开口器固定。 paperspublished pediatric management literature【J】．Pediatric 参考文献 DJ．Behavior the 【2]Mcfigue managementpor WE．An ofbehaviordental 【1]WilsonS，Cody analysis patient[J]．Pediatric 对临终癌症患者进行死亡教育的实践与对策 叶礼清 四川省内江市第二人民医院四川内江641000 【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【摘要】 对I临终患者进行死亡教育，让患者对死亡持乐观顺应的态度，帮助他们安详、舒适地离开是姑息护理的重要内 容，也是肿瘤科护士的重要职责。本文通过对109例临终癌症患者进行死亡教育的临床实践，总结对临终癌症患者进行死亡教育 的原则和内客，并提出了临床实践中存在的问题和建议。 【关键词】 临终癌症患者死亡教育 死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡， 如实告诉病情而表现出烦躁、猜疑，情绪低落，甚至对医护人 以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育…。对临 员产生怨恨情绪，这种精神上的痛苦困扰着他们直到死亡。医 终患者进行死亡教育，让患者对死亡持乐观顺应的态度，帮助 学伦理学提出医护人员应尊重患者的自主权利，对有自我控制 他们安详的、舒适地离开是姑息护理的重要内容，也是肿瘤科 能力的自主行为能力的人，应告知患者有权利知道的信息，告 护士的重要职责。本文通过对109例临终癌症患者进行死亡教 知将要进行的医疗和护理操作的目的和内容，尊重和保护患者 育的I临床实践，总结了对临终癌症患者进行死亡教育的原则和 的隐私，医疗护理行为的实施以患者的决策为准uo。因此，医 内容，现将结果报告如下。 护人员应在全面评估的前提下，选择合适的时机和方式告诉患 1临床资料 者实情并引导他们讨论死亡相关的问题。尊重他们对临终或濒 死阶段的治疗和抢救措施的意见，以及其它符合他们价值观念 2006年1月～2009年10月收治的临终患者109例，均经影 像学／病理学诊断为消化道恶性肿瘤，预期生存时问不超过3 的决策。这样，临终患者在生命的最后阶段才可以感受到尊重 个月，其中35例在院内死亡。年龄29—72岁，平均年龄53．28和关怀，可以平静面对自己的困境，而家属也能够因此更好地 岁。男性76例。女性33例。文化程度以大学及大学以上学历居面对亲人的死亡。 多，占61．4％，职业以干部和教师居多，占63．3％。有宗教信 2．4根据临终患者的不同心理阶段进行死亡教育 仰的患者5例。对死亡持否认和回避态度的居多，占86％，通 美国精神医学专家库伯勒·罗斯 1969 指出临终患者对 过有效沟通和关于死亡话题的讨论，95例 87．2％ 患者愿意待死亡的心理变化通常要经过五个阶段：否认期、愤怒期、协 谈论自己对即将到来的死亡的理解、困惑和担忧，其中含在院 议期，抑郁期及接受期HJ。这五个阶段不一定按照顺序发展， 内死亡的患者29例。 有时交错、有时重叠，有时仪出现其中一个时期的表现。护士 2进行死亡教育的原则和内容