精神病患者经期观察与护理.pdfVIP

2008年4月 中国民康医学 Apt，2008 FHMNo．7 第20卷上半月第7期 MedicalJournalofChinese Health V01．20 Peopleg 精神病患者经期观察与护理 黄国红，龚安秀 (湖北恩施州优抚医院，湖北恩施445000) 【关键词】 精神病；经期；护理；观察 [中图分类号】I{473．74 [文献标识码】 B 【文章编号】0369(2008)07—0698一02 处在月经来临前和经期中的精神病患者，病情出现反复‘患者出现经期紊乱，表现为一是月经没有规律，经期不准，常 加重，对安全护理造成一定影响，这是精神科临床护理中常 常提前或推后；二是流血量过大，经期过长，极少数经期超过 遇到的一种现象。月经这种成熟女性的生理现象对精神病 了10天。 患者的症状、心理和行为究竟会产生什么样的影响，如何加 1．2方法对每位观察对象均观察两次，其中治疗期1次， 强对精神病患者经期安全护理，做好康复治疗工作，笔者根 恢复期1次。在每次观察期内，重点观察患者的精神症状、 据对本院部分女性精神病患者进行了长时间的观察，并就如 心理情绪和异常行为变化，同时作好相关记录，对观察对象 何做好精神病患者经期护理提出建议。现将观察和分析结 在经期前后各作三次精神护理量表(NOSR)40项指标及分 果报告如下。 · 别测评，最后进行比较。 l资料与方法 1．3统计学处理采用t检验。 1．1一般资料从本院三个病区于2004年4月至2006年2结果及分析 2．1 3月住院的女性精神病患者中，随机选择47例，年龄16～45 精神症状及心理情绪精神病患者的精神症状及心理 岁的患者作为观察对象，其中，已婚29例、未婚18例，文化本身十分复杂，且起伏变化大，本组资料中所调查的精神症 程度小学以下24例、初中以上23例，家住农村的3l例、家状和心理情绪、行为表现等均为相对非经期而言，有更加突 居城镇的16例。参照中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD出和明显表现，经调查74．1％的精神病患者在月经来临前和 一3)第三版…，本组观察对象中，精神分裂症28例，抑郁症经期都表现出比平常更为明显的兴奋躁动，行为紊乱冲动伤 7例、情感障碍4例、癔症2例，其他精神障碍6例。月经情人、自伤自杀不安心住院等异常表现，53．6％的存在更加突 况：少女初潮1例，处在更年期1例，观察期间，约占1／3的出的焦虑紧张、悲观等不良心理状况，见表l。 ‘表1精神病人经期精神症状及心理表现[(n=47)％】 表中列举的精神症状临床表现和心理情绪，包括一个患者l司时存在几种表现或心理情绪。 从表1可以看出无论是治疗期还是恢复期，女性精神病 冲动伤人、不安心住院(外跑)，甚至出现消极悲观、企图自杀 患者在月经来临前和经期心理情绪，及精神症状都受到了很 等行为。这不仅使病房管理难度大，更危及病人生命安全， 大的影响，其中在恢复期所受影响更大与治疗期相比差异有 应迅速采取措施，控制兴奋状态，保护病人的安全。要用温 显著性(P0．01)，这说明精神病患者经过一段时间的康复和可亲的态度对待病人，避免一切可能激惹病人的因素；对 治疗，病情有所减轻，思维和情感恢复逐步接近正常时，更需 极度紊乱和兴奋躁动者可暂时给予保护性约束，作相应的对 要密切注意月经这一生理变化对病情恢复所产生的不良影 症处理；对严重消极，企图自杀的病人，做到重点防范。服药 响，从而有针对性地做好安全护理工作∞J。 时要仔细检查防止病人藏药而影响疗效，或将药物蓄