臭氧自血疗法在缺血性疾病治疗中的应用.pptVIP

优 点 简单、安全、创伤小，无代谢产物残留，为传统治疗提供了补充治疗手段，使有药物禁忌或生育期妇女或以往治疗效果不佳的病人可以得到治疗。 不良反应及禁忌症 不良反应： 过敏反应、出血倾向、直接吸入对呼吸道的刺激可以诱发或加重哮喘等，但搜索文献，据报道除偶有皮肤瘙痒外未见明显其它副作用，考虑与输血袋中枸橼酸钠过敏有关。 禁 忌 症： 甲亢、出血倾向、G-6-PD（红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶）缺乏症和对臭氧过敏者。 基础研究 臭氧能否激活组织细胞的代谢？－一项有关脑组织在缺氧条件下的代谢研究 方法：30只兔分三组；全部经气管插管吸入3%氧。 臭氧组：通过动静脉漏连接氧合器，给予臭氧治疗。 氧气组：通过动静脉漏连接氧合器，给予纯氧治疗。 对照组：不给予臭氧或纯氧治疗。 Shiratori R 等Japanese journal of anesthesiology 1993 Jan;42(1);2-6 基础研究 指标： 生存时间，脑组织ATP、ADP、AMP、乳酸、脂过氧化物。 结果： 臭氧组的生存时间，脑组织ATP明显升高，乳酸明显降低。 结论： 臭氧可以维持脑组织在缺氧条件下的能量代谢，提示臭氧可能激活组织的能量代谢。 基本信息：61岁男患 主 诉：间歇性跛行5年 病 史：患者自2006年起无明显诱因自觉双小腿发凉怕冷，步行400米左右需被迫休息3-5分钟后再继续行走。诊断为下肢动脉狭窄。 治疗经过：给予免疫三氧血回输治疗，患者自觉八次治疗后症状有所改善。可以慢走1000米不用休息，自觉双腿温热，尤其双脚温度升高最为明显。 病 例 1 3.3 心肌缺血 Hemandes等（1995年）对22位心脏病患者应用臭氧大自血治疗，每周治疗5天共治疗15次。他们发现血浆胆固醇和低密度脂蛋白水平明显下降，红细胞的谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）活性升高。 3.4 视网膜退行性疾病 视网膜是眼球内部的一个薄而透明的膜，是视觉刺激的最初受体。它的外表面连接着血管脉络膜的玻璃体膜，它的内表面与玻璃体相连。 在缺血性损伤中，缺血部分及由濒死细胞产生的毒染环境所导致的神经元变性，最终导致自由基产生和进一步的组织损伤。包括： 与年龄相关的黄斑变性改变 变性性近视 视网膜血管病症（例如糖尿病） 视网膜遗传变性性疾病（例如色素性视网膜炎） 缺血性视神经病 青光眼 Riva Sanseverino et al.,1990; Moraleda,1995;Marmer and PARKER,1998;Diadori et al ,1996,2000) 与年龄相关黄斑变性改变（ARMD） ARMD是一个进展性的影响双侧中心视力的致残性疾病。在发达国家，ARMD是50岁以上人口视力不可逆丧失的首位病因。现有疗法不能有效改善视力。 臭氧自血疗法在ARMD治疗中的应用 一项由锡耶纳眼科和神经外科完成的研究显示：臭氧大自血能明显改善“干型”ARMD患者的眼科检查结果（平均辨距视敏度，黄斑界限检查，视力质量自我评估）。在治疗中和治疗后，没有观察到严重的副作用。 视网膜动脉闭塞指视网膜动脉主干或其分支或睫状动脉的阻塞,致使相应视网膜缺血、缺氧而水肿,视细胞迅速死亡,从而导致不同程度视力损害的眼科急症。 基本信息：48岁女患 主 诉：右眼视力下降伴眼痛1个月余。 病 史：患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼痛，逐渐加重，右眼无光感。眼科以视网膜缺血性改变，“右眼视神经炎”为诊断收入院治疗10天，具体治疗不详，症状未见改善。 治疗经过：我科给与臭氧自血回输治疗，患者自觉三次治疗后右眼有光感。现已接受10次治疗，右眼可看见指动。 病 例 2 病 例 2 基本信息：55岁女患 主 诉：左眼视力进行性减退50天余下 病 史：患者50天前无明显诱因出现左眼视物模糊。眼科以“眼底缺血性病变”为诊断收入院。先后给予局部注射复方樟柳碱、得宝松和维生素B1，静点丹红，口服甲钴胺、强的松和维生素B1片，肌肉注射鼠神经神经生长因子等治疗，无明显效果，左眼视力0.1。 治疗经过：我科给予臭氧自血回输治疗，患者自觉三次治疗后左眼视力有改善。现已接受10次免疫三氧血回输治疗，复诊检查结果显示治疗之前左眼视力0.1，治疗之后左眼视力0.3， 病 例 3 3.5 缺血导致的不明原因腹绞痛 难治性腹绞痛是十分罕见的疼痛性腹部综合征，原因可能是消化道局部的缺血，症状常在餐后出现。通常，外科手术可以解决上述问题。 Amato应用臭氧自血治疗三个不适合外科手术的高龄患者。一个疗程10次臭氧自体血液治疗（150ml血液，