中医学基础_,病因.ppt

我们的先人在仰观天文、俯察地理、中究人事的过程中，很早就注意到多种因素对人体健康和疾病的影响，因而中医的病因是将综合因素揉合起来，从发病的客观条件认识病因。 外感病因的共同特点： ⒈来源：多源于自然界 ⒉犯人途径： 多从肌表或口鼻侵入人体而发病 ⒊形成病证： 初起多形成表证，具有起病急的特点 寒邪小结 寒邪致病的伤阳、凝滞、收引三个特点，在病理过程中常是互相影响，伤阳可加重寒凝、收引；寒凝、收引之性常同时并作，又可再伤阳气。三者互为因果，加重病情。 寒邪具有伤阳、凝滞、收引三大特性。寒象、疼痛、拘挛为寒邪致病的主要特点。 “干”、“裂”、“萎”。就像久晴不雨，田地便会出现干燥、出现开裂，田地里的稻谷也会随之枯萎。在人身上也是一样的。燥邪可引起嘴唇开裂、皮肤干涩皲裂之“裂”症、鼻燥咽干、大便干之“干”症以及毛发枯黄之“萎”症等一系列症状。 疠气与六淫的比较 第二节 内伤病因 脏腑病变出现异常情志 ——因病致郁 病理 七情异常影响脏腑气机 ——因郁致病 七情转变成为内伤病因必须具备两个条件： 其一，外界刺激超过一定限度，具有突然性(暴怒、骤惊)、强烈性(大恐、狂喜)、长期持久性(过忧、久悲)。 其二，机体的耐受、调节功能失常，引起脏腑气血功能紊乱，阴阳失调，发生疾病。 《红楼梦》中的情志病 林黛玉：“六脉皆弦，因平时郁结所致”，“左寸无力，心气已衰，关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味，甚至胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰；血随气涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵养心脾。虽有补剂，未可骤施。姑拟黑逍遥散以开其先，复用归肺固金以继其后”。王太医的黑逍遥散是逍遥散去升散的薄荷，由于肝郁化火刑肺，故去掉了温性的生姜，加上凉血滋阴的生地，并以鳖血炒柴胡，制性存用，制其升提之性，存其宣少阳之气的作用，黛玉服了他的药果然渐渐好了。 贾宝玉一听黛玉要回苏州婚嫁，急、怒、悲、惊交集，痰气攻心，蒙蔽清窍，“两个眼珠儿直直的起来，口角边津液流出，皆不知觉”，把所有人吓得只知呼天抢地掉眼泪。还好王太医医术精湛，“世兄这症乃是急痛迷心。”宝玉原是惊闻林妹妹要回苏州，一下子又惊又急，悲痛难当，惊则心气紊乱，心无所倚，神无所归，以致急痰攻心；而其急、怒、惊是源于一种深切的“心事终虚化”的绝望与悲痛，所以一听紫娟说不会回去的，心事一下子放下，喜从心生，以中医五行推演，悲为肺志、属金，喜为心志、属火，火能克金，以情制情，心病一去，疯病也就好了。 二、饮食失宜 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 警惕“苗条病”——神经性厌食症 减肥减肥再减肥，结果却引发港台乃至大陆等地出现大量厌食症患者，而且个案数字有增无减。对此，多位专家纷纷发表意见称，厌食症不但会毁人容貌，也会影响一生健康。在这个“享瘦”蔚然成风的时代，铺天盖地的减肥广告和随处可见的骨瘦如柴的模特儿，似乎不容人们选择。　　然而成功减肥却绝非易事，尤其有很多女性对“魔鬼身材”急切渴望，迫使她们过分压抑正常的生理需要。结果饮食紊乱，甚至患上“厌食症”，尤其以15～30岁的年轻女性罹患的比例最高。厌食症会令皮肤粗糙干裂，让女性的月经紊乱，而且还会使免疫力下降，引发其他疾病，死亡率高达20%！这的确值得众多为美节食的女性引起重视…… 成人理想体重适用Broca改良公式或平田公式: 平田公式：体重(kg)=[身高(cm)－100]×0.9 Broca改良公式：体重(kg)＝身高(cm)-105 在理想体重土10％范围内为正常， ±(10％～20％)为超重或瘦弱 ±20％以上为肥胖或消瘦。 食积不化，变生诸证： ①食积化热，食与热互结，酿成疳积，可见面黄肌瘦，脘腹胀满，手足心热，心烦易哭等症。小儿稚阴稚阳之体，饮食难于控制，最易发生疳积。 ②婴幼儿脾胃较弱，食积易致气逆，引起食厥，出现厥逆昏迷，口不能言，肢不能举等症。 ③饮食过量，阻碍肠道气血运行，可形成痢疾或痔疮。 ④引起“食复”。大病之后，进食过量或食用不消化食物，引起余邪复燃，旧病复发。 饮食不洁在临床中常见的病证： ①食用不洁的或被污染过的食物，败坏胃气，郁腐肠道，致脾胃失于升降，小肠失于泌别清浊，引起上吐下泻，伤津耗气。 ②进食陈腐变质食物，