推拿手法第二讲.pptVIP

手法的补泻 虚则补之、实则泻之 补法：补充人体物质的不足或增强人体组织之功能的治疗方法 。 泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪 的作用，或抑制组织器官功能 之亢进的治疗方法。 手法的补泻 补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较攻的手法，具用兴奋作用。 泻法：凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法，具有抑制作用。 古代小儿推拿手法补泻的记载：旋推为补，直推为清（泻）；左揉为补，右揉为泻；顺摩为补，逆摩为泻；缓摩为补，急摩为泻。 手法的临床应用 范围广而部位深：滚法、肘推、肘揉法； 范围广而部位浅：掌揉法、掌推法、擦法； 范围小而部位深：按、点法，肘压法，指击法，啄法。 范围小而部位浅：指揉法。 手法的临床应用 筋腱部位：拿法、弹拨法、拇指按揉法。 穴位、压痛点：按法、点法、掐法、一指禅推法。 关节功能障碍或错缝：摇法、扳法、拔伸法。 按摩常用介质及器具 1．薄荷水属水剂。取少量薄荷，用开水浸泡后放凉去渣即可。有清凉解表、清利头目的作用。 2．滑石粉属粉剂。医用滑石粉即可。一般在夏季应用（给小儿按摩四季均用）。夏季易出汗，在出汗部位运用手法时，容易造成皮肤破损，局部敷以滑石粉，可滑润皮肤，减少皮肤擦伤，并起吸汗的作用。 3．按摩膏属膏剂。即稠的糊状介质，如摩痛膏、内损摩膏、摩腰膏等。按摩时以按摩膏为介质可以增强按摩的效用。 4．红花油属油剂。将红花浸入油剂中制成（麻油或菜籽油），可以增强跌打损伤等病的疗效。 5.冯了性药酒属于酊剂  四、挤压类手法 用指、掌等按压或对称性挤压体表。 1、按法 2、点法 3、捏法 4、掐法 5、拿法 6、捻法 7、踩跷法 按法 指按法：用拇指端或指腹按压体表。 掌按法：用单掌或双掌按压或挤按体表。 肘压法：用肘尖按压体表。 要点：紧贴体表，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 指按——全身穴位，掌按——腰背和腹部，肘压——腰眼、环跳。 按法 按揉法：缓和刺激 按拨法：分筋法，松解粘连。 按法的作用：放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。是止痛的要法。 点法 拇指点：拇指端点压体表 屈指点： 1、屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表。 2、屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。 3、屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。 点法 点法与按法的区别：点法作用面积小，刺激量更大。 常用在肌肉较薄的骨缝处，关节的两端。 如：点攒竹、点太阳、点腰痛穴、点落枕穴、点太冲。 3、掐法 《厘正按摩要术》：“掐由甲入，用以代针，掐之则生痛，而气血一止，随以揉继之，气血行而经络舒也。” 用指甲切按体表。 掐人中、掐十宣、掐十二井。 4、捏法 捏脊：《肘后备急方*治卒腹痛方》：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶上乃止，未愈更为之。” 治疗小儿疳积、腹泻、呕吐、消化不良等症。用于小儿保健，促进小儿生长发育，增强抗病能力。 治疗成人的脾胃虚弱、慢性泄泻，月经不调，痛经，失眠等症。 捏法 三指捏：拇指与食中指 五指捏：拇指与余四指 在作相对用不着力挤压动作 时要循序而下，均匀而有节律性。 适用于头部、颈项部、背脊、四肢部。 作用：舒筋通络，行气活血。 5、拿法 捏而提取谓之拿。 用劲要由轻而重，不可突然用力。 动作缓和而有连贯性。 拿肩（筋）法：拿肩井、拿三叉筋。能通调周身气血，拿后使人精神为之一振，掌作为推拿治疗的结束手法。 拿项部：拿风池，以操作过程中能使毛孔竖起为佳。发汗解表。 6、捻法 用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。 动作要灵活、快速。 捻四肢小关节（指、趾）：理筋通络、滑利关节。 捻耳廓：补肾。 捻皮肤：增加皮肤弹性。固护卫气。 踩跷法 用单足或双足踩踏一定部位。 《素问*异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，……其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷“。 按字从手，跷字从足。 病人取俯卧位，医者双手攀住预先设置好的扶手上，以调节自身的体重和控制踩踏的力量，先从臀部开始，再腰背肩。 踩跷法 原地踏步 千斤坠 足弓推 足振颤 足拇趾、足跟点按 足跟叩击 跳跃 踩跷法 临床上仅对身体壮实的患者使用。治疗肩背腰腿痛。腰椎间盘突出症。 患者腰部被压下时呼气，弹起时吸气。 脊柱结核，强直性脊柱炎，骨质疏松症的病人禁用本法。 年老体弱者也不宜使用。 五、叩击类手法 用手掌、手指、拳背、掌侧面、桑枝棒叩打体表。 1、拍法 2、击法 3、弹法 4、啄法 1、拍法 用虚掌拍打体表。 拍打次数以皮肤出现微红充血为度。 常用于肩背、腰骶、大腿外侧部。 风湿痠痛重着，肌肤感觉迟钝，肌肉紧张痉挛。 舒筋通络，行气活血。 2、击法 拳击法：拳眼击、拳心击、拳背击。 掌击法：掌根击、侧掌击、掌背击。 指尖击法； 棒击法：桑枝棒，橡皮棒，钢丝棒。 击法 击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表，着力时不能有拖抽动作，叩击频率要均匀而有节奏。 击法