第07章_分娩与助产.pptVIP

第13讲 分娩与助产 姜勋平教授 xunping@13874119441 本章内容 第一节 分娩启动及其影响因素 第二节 分娩预兆与分娩过程 第一节 分娩启动及其影响因素 分娩（parturition） 分娩启动 分娩启动是指雌性动物妊娠期末开始终止妊娠的生理过程。 分娩启动原因：机械学说、激素学说、神经体液学说和胎儿发动学说等。 中枢神经系统 内分泌系统 一、中枢神经系统 分娩是母体的神经反射活动，其反射中枢在脊髓，若脊髓受到损坏，分娩就有困难； 切断脊髓或使子宫与反射中枢断绝联系，并不能阻止分娩，说明中枢神经系统对母畜分娩并不是完全必须的，但对分娩过程具有调节作用。 中枢神经系统 首先胎儿前置部分进入产道，对子宫颈、阴道产生刺激，然后引起神经冲动。这种冲动信号必须由下丘脑传导到神经垂体，促进OXT的释放，刺激子宫肌肉收缩。 这种神经垂体的反射性分泌，也可能由生殖道的机械性刺激所引起，由此发生正常分娩。 二、内分泌系统 催产素 孕酮 雌激素 PGF2α 肾上腺皮质激素 松弛素 内分泌系统对发动分娩的作用 催产素 使子宫发生强烈阵缩，对分娩起着强烈作用。多胎动物每产出一仔，常引起反射性的紧张活动，OXT的分泌量相对增加，当胎儿全部产出后达到高峰，随后又降低。 孕酮 与雌激素在分娩前后的变化对分娩启动有重要影响 雌激素 在妊娠期，胎盘所产生的雌激素刺激子宫肌肉的生长及肌动球蛋白的合成，为提高子宫肌肉的收缩能力创造了条件 羊、牛和人（从左至右）在妊娠期的孕酮（虚线）和雌激素（实线）变化 PGF2α PG在分娩过程中至少有三种作用：一是对溶解妊娠黄体，消除孕酮对雌激素的抑制；二是刺激子宫肌肉收缩；三是刺激神经垂体释放OXT 肾上腺皮质激素 胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴，特别是在牛和羊，对于启动分娩起着决定性的作用（临近分娩时，胎儿下丘脑负责ACTH分泌功能的部位被激活，肾上腺皮质激素与分娩启动有密切关系 ） 松弛素 由卵巢和胎盘分泌的松弛素，可使妊娠末期的骨盆结构及子宫颈发生松弛，以利胎儿顺利产出 四、化学因素 母体在分娩时血液化学成分发生变化。例如，母牛正常分娩时，血液中丙酮酸和糖显著增加，但钙和磷却减少；分娩时虽然白细胞和血浆的相对容量有所升高，但产后却呈逐渐下降趋势。正常分娩时白细胞总数增加，尤以中性白细胞增加最为显著，而嗜伊红白细胞数则减少，母牛在产后1d白细胞总数显著减少。 化学因素(续) 母牛在产前1个月血清蛋白含量达到最高水平，接近临产时下降10%~30%。 在临产前的数日乳腺开始泌乳，钙、磷和镁的含量在血液中降低，但在初乳中却增加。 分娩时由于一种压制血钙水平或抑制动用骨钙的因素存在，致使母牛在临产前几周和产后12h血浆中钙含量降低，每100ml血中平均含9.2mg和8.0mg，而泌乳母牛却有10.3mg。 五、免疫因素 免疫因素（续） 在胎儿生长发育期间不断产生某些免疫抑制物质，可以抑制母体的免疫反应。 妊娠期间母体产生的某些不相容性物质可被胎水、胎膜囊调节所清除，故胎水和胎膜囊可看作是免疫保护的屏障。该屏障一旦受到破坏，便会引起胎儿的死亡。 第二节 分娩预兆与分娩过程 一、分娩预兆 乳房变化 阴部变化 在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松软、肿胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱折展平，并充血稍变红。 骨盆变化 骨盆韧带在临产前数天开始变松软 乳牛的体温从产前1~2个月就开始逐渐上升，可缓慢地提高到39~39.5℃； 临产前12h左右，体温则下降0.4~1.2℃，在分娩过程和产后又逐渐恢复到产前的正常体温 在分娩前明显的精神状态变化 食欲不振 精神抑郁 徘徊不安 离群寻找安静地（散养情况下）等 二、决定分娩过程的要素 （一）产力（parturient ability） 将胎儿从子宫中排出的力量，统称为产力，是由子宫肌和腹肌有节律的收缩共同形成的 （二）产道（parturient canal） 是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道，其大小、形状和松弛度影响分娩 1．软产道 是指子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组织构成的通道。 2．硬产道 是指骨盆，由荐骨及前3个尾椎、髂骨和荐坐韧带组成。 骨盆可分为以下四部分 入口 是腹腔通往骨盆腔的通道，由荐骨基部（顶部）、两侧的髂骨干、耻骨前缘底所围成 出口 上方由前3个尾椎、两侧由荐坐韧带和半膜肌、下方由坐骨弓构成 骨盆腔 是骨盆入口与出口之间的腔体 骨盆轴 骨盆轴是一条假想线，是指通过入口荐耻径、骨盆垂直径和出口上下径三条线的中点 各种家畜骨盆特点 （三）胎向（direction of th