加强管理全面落实推进基本公共卫生服务项目.pptVIP

老年人健康管理 任务确定方法： 理论值：跟据2010年人口普查，湖北省65岁以上老年人占全人口的9.09%的比例来判定当地老年人数。 老年人应管理人数=辖区人口数*9.09% 实际值：就各地上报医改监测数据，各地已完成指标。 服务内容：每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 老年人管理率远高于高血压、糖尿病等的管理率。 原因：一方面是由于老年人容易筛查，可以从居委会或派出所等地获得老年人基本信息，一方面是老年人管理只是每年一次年度体检，工作易落实。 但是在实际督导考核中老年人的体检工作很多地方没有落到实处，更多的地市只是掌握了老年人的基本信息，而没有落实老年人体检。 高血压病人管理 今年高血压医改国家下达任务数=辖区人口数*5%。以后可能国家下达指标增高（累加）。 若按照我省高血压患病率确定任务数，则远远高于国家指标（我省18岁以上人群高血压患病率23%） 高血压任务进度远远超过医改年度任务 是否这些高血压患者严格按高血压的诊断标准（即不同日三次测量血压高）有待进一步核实，以后的工作中要强调严格按高血压的诊断标准。 糖尿病人管理 今年国家下达的医改任务数=辖区人口数*1.3%。以后可能国家下达指标增高（累加）。 若按照我省糖尿病患病率确定任务数，则远远高于国家指标（我省18岁以上人群糖尿病患病率7.9%） 糖尿病相对于高血压来说，工作进度不仅如人意 原因： 糖尿病筛查机制尚未建立，（不如高血压测定方便） 糖尿病的筛查成本远远高于高血压 重性精神病管理 任务确定： 2012年患者管理率达到辖区人口*2.5‰ 以后每年递增0.5‰ 2015年达到4‰。（国家要求理论值） 管理现状：湖北省基本公共卫生服务项目2012年6月份报表显示，重性精神病检出率已达3.29‰。 我省实际值：湖北省2010年重性精神病排查资料推算，湖北省重性精神病患者约占辖区人口的3.0‰～ 3.5‰。 传染病报告和处理项目 核心是散发传染病管理，其任务的确定按照上一年度所发传染病情况初步确定，年终进行校核。 蓝本是《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制项目操作手册》（鄂卫函〔2010〕579 号） 传染病报告和管理责任单位：辖区传染病病人由县（市、区）和基层医疗卫生机构共同管理。 　　　 （1）县（市、区）级责任管理的传染病即传染病处理分工： 当年辖区内报告的鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、皮肤炭疽（或肠炭疽）、伤寒（副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性感染血吸虫病、疟疾、风疹、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，共计29种。 上述规定以外的其他传染病，需要列入县（市、区）级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布。 （2）乡镇级责任管理的传染病即传染病处理分工： 当年辖区内报告的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺结核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）、水痘。 上述规定以外的其他传染病，需要列入乡镇级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布。 传染病处理服务内容： 　　-及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 　　-参与现场处理（病人处置、消毒处理、病人流行病学调查和随访 、密切接触者管理）　　　 补助方法： 某机构应获得的传染病处理单项补助经费=该项任务完成数量X考核实得分/单项考核分值）X单项补助标准X校正系数 校正系数：传染病处理由县级和乡镇级单位共同完成。其中传 染病责任管理单位的传染病处理补助经费校正系数为70%，非责任管理 单位的传染病处理补助经费校正系数为30%。 　 *不具备传染病管理相关内容要求的单位，其管理内容由县 级疾控中心代管，补助经费按照县级疾控中心代管的内容 进行考核补助。 手足口病散发病例管理职责和分工： 县（市、区）卫生行政部门： 管理、督导和考核 县（市、区）疾控中心： 指导基层医疗卫生机构做好手足口病管理工作 及时将辖区内报告的手足口病患儿信息反馈给乡镇卫生院和社区卫生服务中心 对基层医疗卫生机构进行技术考核 县（市、区）卫生行政部门应根据疾控中心的技术考核结果来考评基层医疗卫生机构传染病处理项目的实施情况 实 例 《湖北省手足口病防控工作实施方案（2012 年版）》（鄂卫办通〔2012〕47 号） 乡