神经系统的感觉功能课件.pptVIP

* 二、感觉投射系统 1.特异性投射系统 由丘脑的外侧核、内外侧膝状体沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。 2.非特异性投射系统 由丘脑内侧核群弥散地投射到皮层广泛区域的N纤维。 第三节 神经系统的感觉功能 一、感觉传导通路 特异性投射系统 组 成 功 能 ①引起特定的感觉 ②激发皮层发出神经冲动 ①不引起特定的感觉 ②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用) 非特异性投射系统 ①传入丘脑前沿特定途径 ②经丘脑第一、二类细胞群 ③丘脑-皮层的点对点投射纤维 ①传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元 ②经丘脑第三类细胞群 ③丘脑-皮层的弥散投射纤维 ④网状结构内有上行激动系统 特 点 ①多次更N换元 ②投射区广泛(非点对点关系) ③易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理） ①三次更换N元 ②投射区窄小(点对点关系) ③功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用 两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较 3．网状结构上行激动系统 (Ascending reticular activating system) ⑴ 动物实验： 刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑 电呈去同步化快波； 在中脑头端切断网状结构，动物昏睡， 脑电呈同步化慢波； 表明：脑干网状结构内存在着具有上 行唤醒作用的功能系统，即网状结构 上行激动系统。 2）网状结构上行激动系统是通过丘 脑非特异投射系统而起作用的； 3）网状结构上行激动系统是一个多 突触的接替系统，易受药物影响 而产生传导阻滞。 体表感觉代表区： 1、第一感觉区 ①位置：中央后回 ②功能： 定位明确、感觉分析不十分 清晰(患者常难以描述清晰)。 ③投射特点： Ⅲ.精细正比:皮层投射区的大小 与感觉分辨的精细程度呈正比 (如拇指和食指的投射区大)； Ⅰ.左右交叉:(除头面部是双侧 性外)； Ⅱ.倒置分布:(除头面部是直立 外)； 二.大脑皮层感觉分析功能 （一）感觉代表区的分区与功能 2．第二感觉区 Somatic sensory areaⅡ, SⅡ ⑴ 部位：中央前回和岛叶之间。 ⑵ 投射规律： ① 感觉投射是双侧性的； ② 投射区的空间安排是正立的； ③ 投射区面积远比体感Ⅰ区小； ④ 产生的感觉定位不明确，仅 是粗糙分析。 3．本体感觉代表区(Proprioceptive cortical representation) ⑴ 部位：中央前回(4区)。 ⑵ 投射特点： 该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区； 4．内脏感觉代表区 运动辅助区 Supplementary motor area； 边缘系统的皮层部分等。 5．视觉代表区(Auditory center) ⑴ 部位：枕叶皮层内侧面距状裂的 上、下缘。 ⑵ 投射特点： 一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞 侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网 膜的传入投射（即鼻侧交叉， 颞侧不交叉）；这与双眼视觉 和立体视觉功能的形成有关。 6.听觉代表区 Visual center ⑴ 部位：颞叶皮层的颞横回和颞上回（41、42区）。 ⑵ 投射特点： ① 听觉的投射是双侧性的； ② 耳蜗底部(高频声感)投射到听皮层前部；耳蜗顶部(低频声感)投射到听皮层后部。 三、内脏感觉与痛觉 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 皮肤痛 躯体痛 内脏痛 深部痛 快痛 慢痛 痛觉 体腔痛 牵涉痛 ⑴痛觉分类： (一)躯体痛(Somatic pain) 1.痛觉的性质分类及其传导纤维： ⑴ 快痛(Fast pain)：一种发生很快的定位清楚的“刺痛”，由Aδ纤维传导。如:伤害性刺激作用于皮肤时。 ⑵ 慢痛(Slow Pain)： 刺激后0.5-1.0s才能感到，持续 数秒的痛感强烈，定位不明确的 “烧灼痛”。常伴有情绪反应和心 血管和呼吸等方面的变化。由Ｃ 类纤维传导。 (二)内脏痛与牵涉痛 Visceral pain Referred pain 1．内脏痛的特点： ⑴ 缓慢、持续、定位不精确和对刺激的分辨能力差； ⑵ 痛觉感受器数量相对较少，对锐器切割、烧灼等刺激不敏感，而对炎症、缺血、痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感； ⑶ 伴有自主神经兴奋症状，如恶心、呕吐及不愉快的情绪反应； ⑷ 可有牵涉痛； ⑸ 可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛； *体腔壁痛(Parietal pai