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手术室常用仪器的管理 手术室 洪少进 2013.1.25 主要内容 手术室常用仪器的的管理 手术室常用仪器的操作流程 一、手术室常用仪器的管理 随着现代手术治疗观念的更新，手术室的医疗设备都在不断的涌现。近几年来我们医院手术室先后购进了腹腔镜、宫腔镜、前列腺镜、关节镜、超声刀等设备。这些仪器设备的功能效果直接关系到手术医生的操作水平和情绪，最终会影响到手术的效果。因此，保证仪器设备使用时的良好性能完善统筹管理的非常重要的。 现状 容易发生故障的原因 手术室的大部分仪器设备为进口产品，缺乏完整的中文操作手册，造成护士对仪器设备的性能和使用了解的不透彻。 操作医生操作前缺乏严格系统的培训，未取得使用资质，使用时操作流程不规范。 对策 （一）建立管理组织 （二）制定管理制度 （三）具体管理方法 （一）建立管理组织 1、建立手术室仪器设备的管理组织，即为护士长、设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。 2、制定各级人员管理职责，并严格落实，认真检查。 （二）制定管理制度 1、仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、责任人填写在仪器档案本上。 2、对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等，分类放入资料夹进行集中管理，以便查询和维修。 （二）制定管理制度 3、建立各种仪器设备的使用情况登记，应包括日期、病人姓名、手术名称、主刀医师、设备性能情况、附件数量及情况、要有巡回护士的签名。 4、制定各种设备的操作流程，严格要求使用者按规程操作。 （三）具体管理方法 1、 对新购进的仪器设备，使用前对操作人员进行全面培训。设备管理负责人认真阅读使用说明书，掌握其操作要领和保养技术，并负责制定设备的操作规程和保养事项。 2、仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况避免搬动，以防造成损坏。 3、每台仪器设备安排一名负责人，专门负责本仪器设备的管理，定期检查仪器设备的性能、状态，并及时向护士长反馈该室仪器设备的各种信息。 （三）具体管理方法 4、手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真检查当天手术需要的仪器设备数量和性能，以确保手术之需要。 5、使用时要保护好仪器的操作面板，按键时，应避免用力过猛，以免按键损伤失灵、每次使用后要立即清洁仪器，清理并盘好导线，放置整齐，以便下次使用。 二 手术室常用仪器的操作流程 超声刀 广泛应用于普外科、胸外科、肛肠科、妇产科以及内镜外科等各种外科手术。 操作方法 1、主机放置合适位置，（放置在离电刀至少1米远处），检查电源线。 2、连接主机电源及操作手柄线（手柄线白点对准主机白点） 3、安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。 4、超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮，按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现界面默认值3和5时方可使用。 手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。 6、手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。 7、清洁并归位仪器，记录仪器使用情况。 显微镜 手术显微镜是显微外科的必要设备，通过显微镜的高倍放大，组织的显微结构能清楚地显示。 操作流程 使用前：（1）接通电源，打开底座固定器（2）打开总开关，绿灯显示，打开显微镜灯开关，使用良好后关闭（3）松开横臂、镜头部位的锁紧螺母，转动横臂和镜头（4）调整平衡，固定底座（5）打开显微镜灯，依术者视力调节光线。 使用后：（1）关闭显微镜灯光源，关闭总电源，打开固定器，将显微镜推离手术区（2）将镜头、横臂归位，扭紧锁定螺母（3）收好电源线，将显微镜推回放置原位，踩下固定器（4）用拭镜纸擦净镜头表面污迹，清理显微镜外表面（5）在记录本上登记使用情况。。 仪器保养 每次使用后，都要用拭镜纸擦净物镜和目镜。 将各个螺丝和旋钮不要拧得过紧或过松。 勿用有机溶剂擦拭镜身，可用软布蘸软质清洁剂和水擦拭。 关闭显微镜时，要先将光源电源关闭，再关闭显微镜电源开关。 显微镜放置位置固定，注意避免碰撞。 显微镜通常处于平衡状态，无特殊要求，不要轻易调节。 每次使用后应罩上仪器罩保护。 关节镜 关节镜主要用于 1骨性关节炎 2滑膜变态反应性疾病或增生性疾病 3先天性疾病 4关节内感染 5关节内创伤性疾病 操作流程 检查各仪器电源插头与仪器是否接好，安装刨削器主机脚控踏板，将仪器接通电源。 关节镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动，开机应按照以下顺序：视频转换器→显示器→冷光源，关机顺序则相反。 将刨削器手柄线接口与主机接口红点对红点相接，打开刨削器主机电源开关。 摄