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融资租赁业务申请表（法人客户） 承 租 人 基 本 情 况 单位名称 企业性质 注册资本 成立日期 法定代表人 法人身份证号码 法人联系方式 组织机构代码证号 营业执照注册号 营业执照有效期 注册地址 办公地址 经营范围 联系人/委托人 职务 办公电话 手机 地 址 邮编 传 真 公司网址 组织结构简述 公司资产情况（车辆、工程机械等） 项 目 概 况 工程机械行业的社会资源及社会关系 设备用途 □工程专用 □租赁专用 □工程并租赁 □其他 还款来源概述 担 保 担保方式 □第三方担保 □动产抵押 □不动产抵押 连带责任担保方名称 动产抵押物及价值 不动产抵押物及价值 承 租 人 声 明 北京中联新兴建设机械租赁有限公司： 我单位郑重声明，在申请和办理融资租赁业务中提供给贵公司的企业资料(包括财务信息)和工程项目等相关资料地完整、真实，并承担因资料虚假而引起的法律责任。 申请人/委托代理人（手印）： 年 月 日 附：租赁物件清单 租赁物件名称 商标 型号规格 数量 单价（万元） 合计（万元） 备注（设备配置） 租赁物件总价值（大写） 融资租赁业务分公司评审表 分公司（事业部） 片区 业 务 员 声 明 本人通过对客户 的前期洽谈和资料的初步审查，对申请人的基本情况和各项证明材料进行了调查核实，同意其向北京中联新兴建设机械租赁有限公司融资租赁长沙中联重工科技发展股份有限公司生产的设备，并已要求该客户提供与公司、项目和担保有关的资料，本人对所提交资料的真实性、完整性、合法性和有效性负责，并承诺无论何时、何地对客户信息都严格保密，对租赁物件，本人负有告知的义务，对设备有关信息的真实性、完整性、准确性负责。 业务员签字（联系方式）： 年 月 日 中联重科信用状 况 客户 在我司的分期情况如下： □无分期记录 □有分期逾期记录，但已经还清（曾逾期 期） □有分期，目前欠款余额 万元，逾期金额 万元。 片区综合管理员签字（联系方式）： 年 月 日 银 行 按 揭 情 况 客户 在 银行 分行的按揭情况如下： □无按揭记录 □有按揭逾期记录，但已经还清（曾逾期 期） □正在办理按揭，目前欠款余额 万元，逾期金额 万元。 片区按揭专员签字（联系方式）： 年 月 日 分公司融资人员声明 本人通过对业务员提交的融资租赁客户 的资料进行了初步审查，对申请人的基本情况和各项证明材料进行了初步调查核实，同意其向北京中联新兴建设机械租赁有限公司融资租赁长沙中联重工科技发展股份有限公司生产的设备，本人对所提交资料的真实性、完整性、合法性和有效性负责，并承诺无论何时、何地对客户信息都严格保密。 融资人员签字（联系方式）： 年 月 日 片区经理意见 片区经理签字（联系方式）： 年 月 日 分 公 司 审 批 意 见 融资部意见： 年 月 日 营销公司总经理意见： 年 月 日 分公司领导意见： 年 月 日