职工个人职业健康监护档案.docVIP

附件: 编 号 职工个人职业健康监护档案 姓 名 性 别 出生日期 工作单位 建档日期 身份证号码 建 档 说 明 一、基本内容 1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等健康资料相应场所职业病危害因素监测封二 重要提示 你在打工劳动时，享有下列权利： 1．职业健康权：有权在符合卫生要求的场所工作职业健康检查2．知情权：有权了解工作场所职业病危害因素、危害后果和应当采取的防护措施和待遇。3．受教育权：有权获得职业卫生知识和职业病防治法律、法规、规章和操作规程的培训。4．参与决策权：有权参与单位职业工作的民主管理，提出意见和建议。5．拒绝作业权：有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的。6．特殊保障权：未成年工有权不从事，孕期、哺乳期妇女有权不从事对本人、胎儿、婴儿有危害的。7．检举控告权：有权对违反职业病防治法的行为进行检举和控告。8．获得赔偿权：职业病病人有权享有工伤社会保险，并依照民事法律，向用人单位提出赔偿要求。姓 名： 民 族： 性 别： □男 □女 出生日期： 年 月 日 婚姻状况： □已婚 □未婚 身份证号码： 家庭住址： 既往病史 二、既往职业病诊断情况 病 名： 诊断单位： 诊断日期： 年 月 日 治疗情况： □治愈 □好转 □无效 三、工作经历 年月日 车间 工种 有害因素名称 检测结果 防护措施 记录人 注：检测结果填写当年作业场所本岗位职业病危害因素检测结果。 四、职业健康检查情况 年月日 职业健康检查异常结果 职业健康检查结论 体检类别 体检机构名称 记录人 岗前 岗中 离岗 随访 应急 注： 1、职业健康检查异常结果主要填写与所从事职业相关的健康检查项目异常情况。 检查结论应根据将要从事或正在从事的工种及体检情况填写：可以从事某工种 工作；职业禁忌症；复查；医学观察；建议职业病诊断及是否调离某工种工作等。 五、职业病诊断及治疗情况 年月日 职业病诊断情况 诊断机构名称 治疗情况 治疗单位 记录人 注：1、职业病诊断情况填写具体职业病名称和程度。 2、治疗情况主要填写治疗后结果，包括无效、好转、治愈等。 用人单位法定代表人（签章）： 用人单位公章： 1 照 片 照 片