阿法迪三的免疫调节作用.pptVIP

The aim is to compare vascular endothelial function between patients with hypertension and healthy people by flow mediated dilatation (FMD).目的通过肱动脉充血实验介导观察血流依赖性舒张功能，进行高血压病患者和健康者内皮功能的比较。 FMD越高，表示血管舒张功能越好。 最新发表的研究证实，血管舒张功能与活性维生素D缺乏相关。活性维生素D浓度越低，血管舒张功能越差。内皮功能改善随着活性D浓度增加而增加，呈剂量依赖性。 同时，活性D的剂量升高，可以逐渐抑制IL-6表达，减少炎性因子的分泌，改善内皮功能。  * 罗盖全可以促进IL-10的生成。B细胞受BCR，anti-CD40和IL-4的B细胞激活，经过48小时培育，显示罗盖全组的IL-10 明显升高。IL-10为抗炎因子，可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，提高骨量。 Figure 1. Vitamin D enhances IL-10 production of human B cells. (A) CD19+ B cells were stimulated for 48 h by anti-BCR, anti-CD40 and IL-4 in the absence or presence of calcitriol and IL-10 expression was determined fromcell-free supernatants. The data show IL-10 expression in mean values and SEM (n=5). ** p0.01. * 实验是探讨骨化三醇在活体外对脂多糖诱导（ＬＰＳ）产生的细胞因子的影响。来自12名长期透析、15名未进行透分的慢性肾衰和10名健康志愿者的外周血单核细胞于100ng脂多糖在37℃下孵化12小时。逐渐增加骨化三醇，浓度从10-10到10-9，而IL-1和TNF-α在冷冻-融化后通过免疫反应的测试来进行检测。结果显示，IL-1的产生被骨化三醇所抑制，且呈剂量依赖性。 * 风湿病人的IL-17和IFNr均比健康人群高，而IL-4低于健康人群。 2010年发表在风湿关节炎杂志的文献指出，服用罗盖全可以减少病人IL-17和IFNr的产生，提高IL-4，且有剂量相关性。实验结果显示有显著性差异，服用罗盖全，改善病人骨关节炎。 试验分两组18位曾早期有RA，现已健康出院，目前仅用非甾体类抗炎药的病人（4男，14女，年龄在23-79岁）的病人和18位健康志愿者（7男，11女，年龄在22-74岁之间），通过测量PBMCs表达的各因子数量。PBMCs细胞已添加抗CD3，抗CD28，通过加不同剂量的1，25（OH）2D3，孵化72小时，发现罗盖全可以显著抑制炎性因子IL17和IFNγ，同时提高IL-4的生成。 * * * * 共96名RA患者入选研究，分别按CRP的血浆水平分为3组：CRP20mg /l；CRP 20-60mg/l；CRP 60mg/l，结果显示，骨化三醇的血浆水平与疾病的活性即CRP呈负相关性，其原因可能是骨化三醇作为免疫调节剂可抑制被激活的T细胞，以及抑制在RA患者中可能加速关节炎进程的细胞的增殖。所以补充1，25-（OH）2D3，可以改善炎症。 此外，对29 368名55～69岁妇女随访11年后，发现较高剂量的维生素D摄人与RA的发生呈负相关，文献来源Merlino LA，Curtis J，Mikuls TB，et a1．Vitamin D intake is inversely associated with rheumatoid arthritis：results from the Iowa Women’s Health Study[J]．Arthritis Rheum，2004， 50(1)：72．77． 生理性活性VD与风湿免疫病 类风湿关节炎（RA） RA是抗原依赖Th1型为主的免疫反应 VD缺乏可促发和加剧Th1细胞免疫反应 RA病人存在VD缺乏 关节内巨噬、软骨、滑膜细胞存在1.25(OH)2D3和VDR VDR基因多态性与RA活动性相关 VDR为BB 或Bb基因型有更高的HAQ、血沉、激素累积剂量及DMARDs用量 D-激素在II型胶原诱导性关节炎 D-激素(1,25(OH)2D3)阻止关节炎的发展 争议 一项对29386个妇女研究表明，RA发生风险与摄入VD量呈负相关。 然而另一项大型的从1980年到2002年对186389个妇女进行前瞻性研究，并没有观察到RA或SLE发生与VD摄入之间的关联。 VD和RA真正关系仍具