医疗保险之项目报销问题.doc

医疗保险之患病治疗哪些项目可以报销？ 文档简介：作为用人单位应当及时为职工办理医疗费报销的手续，在办理过程中应当注意哪些费用是可以报销的，哪些是不予以报销的，以便维护职工的权益。 【案例】:曹先生是天津市某运输公司的职工。在工作过程中突发疾病晕倒，当时情况紧急，同事将曹先生送往就近医院进行抢救。病情稳定后才转到定点医院进行继续治疗，抢救治疗的花费2000元、出院后在非定点零售药店购药花费500元。病愈后曹先生，公司人力资源部向社会保险经办机构为曹先生办(更多信息请关注义贤律师事务所/)理报销医疗费手续时，社会保险经办机构对于抢救治疗的医疗费、非定点零售药店购药花费、挂号费、点名手术费、自请特别护士费等均属不予以报销。对此曹先生及公司人力资源部的工作人员特别迷惑，这些均为治疗所花的费用，为什么不予以办报销？ 【北京义贤律师事务所评析】： 依据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定，急诊和急救在非定点医疗机构的花费，可以由医疗保险基金报销。同时也规定了国家基本医疗保险诊疗项目范围， 对基本医疗保险基金不予报销的(更多交流尽在HR 法务沙龙QQ 群：173265467) 范围也作出了规定，比如挂号费、点名手术费、自请特别护士费等均属不予以报销范围。《天津市城镇职工基本医疗保险》对于基本医疗保险予以报销的项目作出了更为明确的规定，其中规定在非定点零售药店购药的花费比予