过敏性紫癜25例误诊原因分析.pdfVIP

· 30· 迨 生 旦箜 鲞箜 塑 Mi 耻 ! J．21 ．4， inalpain with tardive cutaneouslesionspresenting in He— [10]袁启忠．成人原发性腹膜炎 28例临床分析[J]．中外健康 noch—Schonleinpurpura[J]．WorldJGastroenterol，2012，18 文摘 ，2011，8(46)：028—209． (16)：1991—1995． [11]朱书宁，张克颖，焦念勇．血性腹水 32例病因分析 [J]．现 [6] SapsM，DhrooveG，ChogleA．Henoch—Schonleinpurpura 代中西医结合杂志，0211，02(17)：2160． leadstofunctionalgastrointestinaldisorders[J]．DigDis [12]侯 明．成人特发性血小板减少性紫癜诊断治疗专家共识 Sci，2011，56(6)：1789—1793． [J]．中华血液学杂志，2009，30(9)：647—468． [7] MiniterU，Bae-HarboeYS，PowersJG，eta1．FatalHe [13]ImaiA，OyamadaH，WadaM，eta1．AcaseofHenoch— noch·S·ehonleinPurpurainanadultrelated tobowelperfora。 Sehonleinpurpurawithrelapseofileitisandduodenitisfora tion：Reportandreviewoftheliterature『¨．DermatolOnline shortperiod[J]．NipponShokakibyoGakkaiZasshi，2006， J，2012，18(10)：9． 103(3)：310—315． [8] 刘礼乐．以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床特点及误 [14]EbertEC．GastrointestinalmanifestationsofHenoch．Schon— 诊原因[J]．临床误诊误治 ，2004，17(10)：691—692． leinPurpura[J]．DigDisSci，2008，53(8)：2011-2019． [9] 李丽红，韩凤红．以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分 (收稿时间：2012—11—17 修回时间：2013—02．25) 析 [J]．临床误诊误治 ，2003，16(4)：274． 过敏性紫癜25例误诊原因分析 蒋志红 [摘要] 目的 分析过敏性紫癜的误诊原因，并提出防范措施。方法 对我院20o7—2O11年误诊的25例儿童过敏性 紫癜的临床资料进行回顾性分析。结果 本组首发表现主要为发热、腹痛 、关节痛 、睾丸肿痛、血尿 ，误诊为风湿热6例，败血 症5例 ，急眭阑尾炎4例，细菌性痢疾、肾炎各3例 ，睾丸扭转、肠套叠各 2例 ，予相应治疗过程中渐出现典型皮肤紫癜，确诊 为过敏性紫癜 ，予抗组织胺药物治疗 ，均痊愈。结论 过敏性紫癜可在皮肤紫癜之前出现腹痛 、便血、关节肿痛及血尿等症 状 ，易造成误诊 ，需综合分析 ，仔细查体 ，以提高正确诊断率。 [关键词】 过敏性紫癜 ；误诊；风湿性关节炎；败血症 [中国图书资料分类号] R554．6 [文献标志码] B [文章编号] 1002—3429(2013)04—0030—02 fD0I] 10．3969／j．issn．1002—3429．2013．40．01l 过敏性紫癜是以全身性广泛性血管炎为主要病理 规正常，便常规见少许红细胞，腹部超声检查无 “同心 改变的疾病，为多系统受损，而表现出相应系统的临床 圆”及 “套简征”。③关节痛：6例因关节痛就诊。查 症状与体征，以非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛、胃 体 ：膝、踝、肘 、腕等大关节肿痛、活动受限，关节腔积液； 肠道出血及肾炎为主要临床特点 。，各系统症状出现 抗链球菌溶血素 “0”升高