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《内经》对消渴病的治疗,较为具体的仅见于《素问-奇病论》中所记载的:“……转为消渴。治之
以兰,除陈气也”,认为用兰草可以治疗消渴病,其余则蕴含在相应治则之中。如其因情志失调者,可“结
者散之”、-凉者平之”、“木郁达之”;其因芳草石药所致者,可“热者寒之”、“燥者润之”;其因五脏脆
弱者,可“虚则补之”、“损者温之”等等,为后世消渴病治则的提出奠定了理论根源。
此外,《内经》还指出了本病的用药禁忌,强调消渴病人要禁食助阳消阴的膏粱厚味、芳草及金石之
品。如《素问·腹中论》日:“数言热中、消中,不可服膏粱、芳草、石药。”指出膏粱厚味易生内热.
芳香药物之气多辛窜,金石药物之气多猛悍,而消渴病人本身已有胃热,若再服膏粱、芳香、金石等,
有如火上加油,定使病情加重,故应忌之,对后世消渴病的调护及用药具有一定的指导意义。
5对预后的认识
《内经》认为可以根据脉象测消渴病病情和转归、判断其预后。如《素问·通评虚实论》日:“消瘅
虚实何如?脉实大,病久可治,脉悬小坚,病久不可治。”此脉实大,即脉形洪大,浮沉有力,乃实脉阳
脉,为气血未虚,虽消渴病甚,然预后良好;脉悬小坚,系脉细欲绝而有坚实之象,乃精气已衰,正气
不支,阳气外浮,脉证相逆之候,故预后凶逆。
toXiaoKe
Diseasein
Cognition InnerCanon
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Zhenchen92
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Hospital BeijingUniversity BeUing
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