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床上洗头 急诊门诊 俞秀琴 主要内容 目的 适应症及禁忌症 床上洗头法及质量评价 特殊患者床上洗头法 床上洗头相关知识及进展 目的 去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会 按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢 促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系 适应症 禁忌症 长期卧床：年老体弱，脑梗后遗症等 关节活动受限：肢体偏瘫、上下肢骨折牵引、高位截瘫等 肌肉张力降低：重症肌无力、低钾血症等 共济失调：小脑肿瘤、帕金森综合症 绝对卧床：心梗急性期、病情危重等 特殊体位：颈椎骨折 床上洗头法及要点说明 操作前准备 分值 护士准备 5分 评估患者 5分 准备物品 8分 4. 环境准备 2分 要点与说明 着装整齐，洗手，戴口罩帽子 病情，治疗情况，头发及周围皮肤情况，自理能力，做好解释。给予便器，协助排便 治疗车 治疗盘外（洗头器或马蹄形垫、水壶内盛有43℃-45℃热水、水桶、便盆、电吹风机） 治疗盘内（小橡胶单、大、中毛巾、别针、纱布、棉球两只、洗发液、梳子、弯盘、水温表） 根据季节关好门窗，调节室温 评估患者 病情：神志﹑瞳孔﹑面色﹑体温﹑脉搏﹑呼吸﹑ 血压﹑四肢活动能力，有无外伤，有无特 殊治疗，生活自理能力等 头发及头皮：头发的分布﹑浓密程度﹑长度﹑ 卫生状况，有无虱虮，有无光泽 是否粗糙；询问患者头皮有无瘙痒 有无头皮屑；观察头皮有无抓痕﹑ 擦伤 物品准备 马蹄形垫 洗头车 床上洗头法及要点说明 操作步骤 携用物至病床旁，核对并解释，取得合作 协助病人仰卧位，上半身斜向床边，松开衣领向内反折，中毛巾围于颈部，以别针固定 垫小橡胶单及大毛巾于枕上，移枕头于肩下，将洗头器垫于病人后颈部，头置于槽中或置马蹄形垫于病人后颈部，下接污水桶 用棉球塞住双耳孔道，用眼罩或纱布遮盖双眼 分值 要点与说明 4分 减轻患者恐惧感 4分 便于操作，保护床 单﹑枕头﹑衣服不 被沾湿 6分 4分 防止操作时水流 入眼和耳朵 床上洗头法及要点说明 操作步骤 松开发髻,试水温，询问是否合适，再用水充分湿润头发 倒洗发液于掌中，涂遍头发，反复揉搓头发，同时用指腹轻轻按摩头皮，力量适中 冲洗头发至洗净为止 解颈部毛巾，擦去头发上的水分，取出耳内棉球及遮眼纱布，用毛巾包好头发，擦干面部 分值 要点与说明 2分 水温在43-45℃，或符 合患者需要 10分 顺序：由发际至脑后。 按摩可促进头部血液循 环。力度适中，促舒适 5分 头发上如残留洗发液， 会刺激头发和头皮，并 使头发变得干燥 5分 及时擦干头发，避免患 者着凉感冒 床上洗头法及要点说明 操作步骤 9. 一手托头部，一手撤去马蹄形垫，将枕﹑橡胶单及大毛巾一并自肩下移至床头正中，协助病人仰卧枕于枕上 10. 接下包头毛巾，再用大毛巾擦干或用电吹风吹干，梳理成形，梳去脱落的头发，置于弯盘中 11. 协助病人舒适卧位，整理床单位 12. 清理用物，洗手，记录 分值 要点与说明 5分 确保患者舒适体位 合理应用人体力学原 理 5分 确保患者外观整洁 4分 床单位整洁 6分 减少致病菌的传播。 记录执行时间及护理 效果，有利于评价 床上洗头法及要点说明 效果评价 头发清洁易梳理，患者舒适 操作过程中能随时观察病情变化 水温适宜，及时擦干头发，关心病人 分值 要点说明 10分 5分 有病情变