(二)身体状况 1.月经紊乱 约半数以上妇女出现2~8年无排卵性月经,表现为月经频发、不规则子宫出血、月经稀发(月经周期超过35天)以至绝经,少数妇女可突然绝经。 2.雌激素下降相关征象 ①血管舒缩症状;②精神神经症状;③泌尿生殖道症状;④心血管疾病⑤骨质疏松。 全身检查注意血压、精神状态、皮肤、毛发及乳房改变,心脏功能;妇科检查注意生殖器官有无萎缩、炎症及张力性尿失禁。 (三)心理-社会状况 因家庭和社会环境的变化或绝经前曾有精神状态不稳定等,更易引起心情不畅、忧虑、多疑、孤独等。 (四)辅助检查 根据病人的具体情况不同,可选择血、 尿常规,心电图及血脂检查,B超、宫颈刮 片及诊断性刮宫等。 (五)处理要点 1.一般治疗 加强心理治疗及体育锻炼,补充钙剂,必要时选用镇静剂、谷维素。 2.激素替代治疗 补充雌激素是关键。 (1)适应证:①雌激素缺乏所致的各种症状;②预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松。 (2)禁忌证:原因不明的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎及乳腺癌等。 (3)药物及使用方法:尽量选用天然性激素,剂量个体化,以取最小有效量为佳。 【护理诊断】 1.自我形象紊乱 与对疾病不正确认识及精神神经症状有关。 2.知识缺乏:缺乏性激素治疗相关知识。 【护理目标】 1.病人能正确
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