医学伦理学的发展历史.pptVIP

第二章 医学伦理学的发展历史 主要内容 中国医学伦理学的发展 国外医学伦理学的发展 医学伦理学发展的趋势和困境 重难点内容 1.中国古代医德思想的优良传统 2.对中国传统医德思想的评价 3.国外近代医学伦理学发展的概况 4.当代医学伦理学发展的趋势及困境 第一节 中国医学伦理学的发展 （一）中国传统医学伦理学的起源——从原始社会晚期到奴隶社会的初中期，包括传说中的五帝时期和夏朝 （二）中国传统医学伦理学的形成时期——殷周至春秋战国时期 （三）古代医学伦理的发展——秦汉至隋唐时期 （四）中国传统医学伦理学的初步成熟——宋元至明清时期 二、中国传统医学道德的优良传统 博施济众，仁爱救人 普同一等，一视同仁 淡泊名利，廉洁行医 精勤不倦，深究医术 秘方公开，医术传人 尊重同道，谦和不矜 三、对中国传统医学伦理的评价 （一）中国古代医学伦理的特点 1、受儒家文化的影响显著 “仁爱救人”的行医准则。 内省、慎独的医学道德修养方法。 “推己及人”与“易地以观”的医学道德情感。 2、坚持辨证施治的整体医学观，注重心理、社会、自然因素对疾病的影响 三、对中国传统医学伦理的评价 （二）中国传统医学道德的局限 掺杂儒家伦理思想道德的糟粕 受道教天道承负，佛教因果报应等宗教迷信思想的影响 （三）我国传统医学道德的社会作用 体现了我国劳动人民的道德传统，推动了我国传统医学伦理学的发展。 传统医学伦理学对医学科学的发展具有促进作用。 （四）对传统医德的批判继承 中国医学中具有积极意义的医德理论、医德规范和著名医家在医疗实践中表现的高尚道德品质，是值得我们继承和发扬的。 应批判和摈弃的方面： (1)??封建道德观念“三纲”、“男尊女卑”渗透到医学和医 德中。 (2)?宗教迷信的影响：佛教的轮回报应，道教的“服石”成风，炼丹求仙。 第二节 国外医学伦理学的发展 一、国外古代医学道德 (一)古希腊医学道德 公元前四世纪古希腊名医希波克拉底的重要著作《希波克拉底全集》中的《誓言》、《原则》 《操行论》等可以看成西方医学道德形成的标志。被称为西医之父，也是西方医德的奠基人。 （二）古罗马医学道德 1、古罗马对医学道德早就提出了。如《十二铜表法》记载：“禁止将死者埋葬于市之外壁以内”和“孕妇死时应取出腹中之活婴”。 2、罗马著名医生盖伦说，“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。 （三）古阿拉伯医学道德 公元十二世纪下半叶，迈蒙尼提斯不仅对阿 拉伯医学的发展有较大的影响，而且他的迈蒙尼提斯祷文，也是西方医学道德的重要经典文献 。 （四）古印度医学道德 公元前五世纪印度名医妙闻的《妙闻集》；公元前1世纪名医“印度内科鼻祖”阉罗迦（Caraka）有《阉罗迦集》 ，他们对医学本质、医师职业和医学伦理都做了精辟的论述。 二、国外近代医学伦理学发展的概况 （一）背景 1.医学的发展——医学由个体水平，发展到器官、组织、细胞、亚细胞以至生物大分子水平。 医学发展的标志： 1543年，维萨里，《人体构造》，为现代人体解剖学奠定了基础。 1553年，塞尔维特，《基督教信仰恢复》，提出了肺循环理论 1628年，威廉·哈维，《心血运动论》，提出血液循环学说 18世纪，解剖学、生理学飞速发展 19世纪，病理学、外科学长足进步 2.医学职业化，医学行业协会成立 1791年，帕茨瓦尔（Percival）起草了《医院及医务人员行动守则》并著《医学伦理学》于1803年出版； 1823年纽约医学会订立了医师道德规则； 1846年美国医学会订立医师道德规范； 1884年订立了万国红十字会公约等，这样发展。 近代医学伦理学的特点 医学人道主义开始理论化和系统化。 崇尚科学、摆脱神权。 医学伦理规范的内容，由面对病人的个体行医要求，扩展到面向社会的集体行医要求。 第三节 医学伦理学的发展趋势与困境 ☆当代医学伦理学发展概况 随着医学的日益社会化、国际化，国际间医学交往的日益增加和国际性医学组织的建立，一系列国际医德规范和法律文献相继产生。 　　　1946年，制订了《纽伦堡法典》，制定了关于人体实验的基本原则。 　　　1948年，世界医学会以《希波克拉底誓言》为蓝本，颁布了《医学伦理学日内瓦协议法》，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。 　　　1949年，世界医学会在伦敦又通过《世界医学会国际医德守则》，进一步明确了医生的一般守则。 　　　1972年10月，第十五次世界齿科医学会议在墨西哥举行，通过了《齿科医学伦理的国际原则》，作为每位齿科医生的指南。 　　　1975年10月，在东京召开的第二十九届世界医学大会上，通过了《东京宣言》，规定《关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待