中药煎煮法.pptVIP

煎药时间一览表 中药给药规则——时间 一般药宜餐后半小时或9Am和3Pm服用 急性病症者随时多次给药 解表发汗药随时服用 滋补药、开胃药宜饭前给药 消食导泻药宜在饭后服药 安神通便药宜睡前给药 调经药须月经来潮前服药，来月经后停服 控制疟疾须发作前2小时服药 控制哮喘宜发作前半小时服药 中药给药规则——方法 一般服法 病缓者一日一剂，早晚分服 顿 服 病情紧急者，可一次顿服。 隔4小时服 重病、急病者可每隔4小时服药一次， 以使药效持续。 不拘时服 急性病、热性病和治疗咽喉疾病的药 物应不拘时间，迅速服用，有的也可煎汤代茶饮 小量频服 呕吐患者或小儿患者宜小量频服。呕吐患者小量频服的原因是大量可以引发或加重呕吐症状；小儿则因其力弱而不胜大的药力。 中西药同时服用时应间隔半小时以上 中药给药规则——温度 温服：将煎好的汤剂放温后服用，或将中成药用温开水、酒、药汁等液体送服的方法称为温服。 热服：将煎好的汤剂趁热服下或将中成药用热开水送服的方法称为热服。解表药必须热服以助药力发汗。 凉服：将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药用凉开水送服的方法称为凉服。 * 中药的常用剂型 汤剂（中药饮片和中药免煎剂） 散剂、丸剂、片剂、冲剂、膏剂、丹剂、 针剂、酒剂、胶囊、硬膏等。 * 中药免煎剂 免煎中药是将中草药炮制后，再进行提取、浓缩、干燥，制成粉状或颗粒，然后按成人日常用量单味包装。患者可根据医生的处方配药。用开水冲服，不用再煎煮。 * 汤剂是中药最常用的一种剂型 1、中药汤剂煎煮法 2、中药给药规则 3、中药内服法及护理 * 明代医家李时珍指出：“凡服汤药，虽物品专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。” 徐灵胎曰 ：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。” * 煎药以砂锅、瓦罐为佳 可用陶瓷、搪瓷、玻璃器皿 忌用铁、铜、锡锅 中药汤剂煎煮法——容 器 * 水质：多用饮用水，以清洁、新鲜为原则。 以水质纯净，矿物质少为佳 水量：据药物的性质、药量、药物吸水性 和煎煮时间而定。水应一次性加足， 避免煎药过程中频频加水；如不慎 将药煎糊，应弃去，不可加水再煎 后服用。 中药汤剂煎煮法——用水 * 　 煎前泡药 宜用凉水泡药30-60分钟，有利于药中有效成分的析出。不可用水洗药。以花、叶、草类等药为主的方剂，需及浸泡20-30分钟；以根、茎、种子、果实类等药材为主的方剂、需浸泡60分钟 中药汤剂煎煮法——煎药 * 中药汤剂煎煮法——煎药 煎药的火候有武火与文火之分， 武火即指大火急煎；文火即指小 火慢煎。火候以“先武后文”为 原则。 煎药火候 * 中药汤剂煎煮法 要根据药物和疾病的性质而定。煎药时间从水沸后开始计算； 煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少易挥发成分的丢失。一般10分钟左右翻动一次即可。 煎药时间 30-40分钟 40-50分钟 滋补类药物 一煎 二煎 一般药物 20-30分钟 10-20分钟 解表、芳香类药物 15-20分钟 10-15分钟 受热易变性的药物 如钩藤、大黄等，应待其它药物煎好前5-10分钟加入 有毒性的药物 如附子、乌头、狼毒等需要久煎，约30-60分钟 * 纱布过滤或绞渣取汁 两次各取汁250ml左 右，儿童减半 每日服量：成人150- 200ml，小儿减半； 每日1-2服 中药汤剂煎煮法——取药 * 中药汤剂煎煮法——特殊药物煎法 常见的特殊药物煎法有： 先煎、 后下、包煎、另煎、 烊化、冲服、泡服 * 特殊药物煎法——先煎 矿物、贝壳类药，如磁石、 牡蛎、珍珠母、龙骨等质量重 而有效成分不易煎出； 具有毒性的药物，如附子、 乌头等毒性较大；应先煎30-60 分钟后在纳入其他药物，以利于 有效成分的煎出和解毒。 * 特殊药物煎法——后下 气味芳香的药物，如薄荷、藿香、砂仁、沉香、玫瑰花等，待其