养老机构护理工作.pptVIP

第六章 养老机构护理工作 第六章 养老机构护理工作第一节 护理管理模式 一、临床护理模式 采用这种管理模式的多是老年护理院、老年临终关怀机构、老年医疗呵护中心以及其他养老机构中的老年护理病房和临终关怀病房。主要照料、护理生活不能自理、长期患病卧床，甚至是临终的老人，因而，临床护理任务相对繁重。这类养老机构一般取得卫生行政部门颁发的医疗服务资质，设有医院、病房，或者本身就是医疗机构（如民政精神病院、康复医院、老年病医院和荣军医院等），其一切护理活动都是按照临床护理模式进行，所不同的是医生配备相对较少，护士和养老护理人员配备相对较多。 第六章 养老机构护理工作第一节 护理管理模式 二、非临床护理模式 采用这种模式的养老机构照料的多是生活尚能自理的老人，或无需临床诊疗护理的老人，如老年公寓、养老院和农村敬老院等。其主要任务是照顾老人的饮食起居，因此，一般按住区、楼层组织护理工作。每个住区、楼层设一名护理长（或班组长、楼层、楼栋长），其属下有若干名养老护理人员，以此开展养老护理工作。 第六章 养老机构护理工作第一节 护理管理模式 三、混合护理模式 较大型的养老机构接收的托养老人较为复杂，既有自理老人，也有介助和介护老人，一般按照入住老人的生活自理能力和患病情况划分为不同的护理居住区。自理老人居住区采取非临床护理管理模式，生活不能自理、长期患病卧床、临终老人采取医护合一的临床护理管理模式。自理老人患病或突发疾病、疾病发作可在养老机构内附设医院进行诊治和救治，这样可以科学、合理的分配资源，保证养老机构安全、高效运行。 第六章 养老机构护理工作第二节 护理工作组织 一、专人护理 二、功能性护理 三、全责护理 第六章 养老机构护理工作第三节 护理人员配备 一、国家规定 目前我国养老机构护理人员配置尚无统一的规定，只有原则性指导性意见，例如，在《老年人社会福利机构基本规范》（2001）中只提出了“护理人员及其他人员的数量以能满足服务对象需要并能提供本规范所规定的服务项目为原则”的要求，没有具体的人员配置比例，仅在《国家二级福利院评定标准实施细则》（1994）中提出了“工作人员与正常老人的比例为1∶4；与生活不能自理老人的比例为1∶1.5”的要求，但这些仅仅适用于国家二级福利院。 第六章 养老机构护理工作第三节 护理人员配备 二、上海规定 2001年，上海颁布了《上海市养老机构管理和服务基本标准（暂行）》，明确规定了养老护理员与入住老人数量配置比例，即护理员与三级护理老人（自理老人）比例1：5至10；护理员与二级护理老人（半自理老人）比例1：3.5至5； 护理员与一级护理老人（不能自理）比例1：2.5至3.5； 护理员与专护老人（完全不能处理老人和瘫痪老人）比例为1：1。5至2.5。 第六章 养老机构护理工作第三节 护理人员配备 三、北京规定 星级 总床位 工作人员 护理员 护理员与 (张) 数(人) 数(人) 老人比(％) 一星级＞50 10～14 7～9 1/6～7 二星级＞100 25～27 15～18 1/6～7 三星级＞150 39～53 25～35 1/4～6 四星级＞200 77～93 50～55 1/4 五星级＞200 77～105 50～67 1/3～4 第六章 养老机构护理工作第四节 护理管理内容 第四节 护理管理内容 一、居住环境管理内容与方法 1.应制作统一、规范的岗位职责、工作管理制度、服务标准、操作流程、工作人员介绍（含照片）展示牌，并在悬挂在醒目位置展示。 2.住区内所有工作室、操作间和老人居室也应有统一、规范的标识牌，特别是老人的居室，应标明居住者和护理责任人姓名。 3. 每个老人居住区应设置宣传廊，定期更换内容，向老人宣传卫生常识和预防保健方面的知识。 4. 按照5S质量管理要求，做好老人居住环境的整理和清洁卫生工作。做到物品不乱堆乱放，井然有序；门窗洁净；地面平整、清洁、干燥，不湿滑、无痰迹、无异味。 5.老人居室和公共走廊、过道、厕所、浴室等处应保持足够的采光，应设扶手，防止光线太暗或缺乏身体支撑而发生老人摔倒、跌伤。 6.痴呆老人居住区应保持大门紧闭，工作人员出入要随手锁门，防止老人意外走失。 7.对可能存有安全隐患的地方应尽快向上级反映、及时整改，暂时无法解决的地方应进行采取隔离或封闭措施，并在醒目的位置悬挂安全警示标志。 8.督促老人遵守院纪院规，保持居室清洁卫生，处理好老人之间的关系。并在入住老人中开展“五好”老人和文明寝室评比活动，激发老人自主管理的热情。 第六章 养老机构护理工作第四节 护理管理内容 二、员工管理内容与方法 1.员工健康管理 2.员工出勤管理