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職業衛生與護理 講師:江麗玉老師 職業衛生的意義 職業醫學之父:拉馬茲尼 著作-職業病史 職業醫學鼻祖-阿吉利可拉 礦工與疾病意外事件:T.B 矽肺病.肺癌 職業與健康 工作環境 工作型態 工作方法 工作環境 影響舒適的程度 溫度.濕度.採光 危害健康的因素 物理.化學.生物.身心 工作型態 生理 心理 社會 工作方法的適當性 壓力 緊張 傷害 工作方法的適當性 工作者的體能 工作者的環境設計 設備 工作方法的適當性 工具 工作姿勢 工作時間 職業事故之定義 凡是干擾或打斷正常工作的事 非傷害事故 傷害事故 傷害事故分類 輕傷害事故 損時傷害事故 職業事故原因 不良的工作環境 機械設備 不安全的動作或行為 管理上的失當 職業災害的種類 生物性災害 物理性災害 化學性災害 設施性災害 職業災害的種類 機械性災害 電氣性災害 心理社會災害 職業病的定義 職業暴露於危險因子中所造成或加重的疾病 生理.心理.社會危險因素 職業病的種類 工業中毒 職業性肺病 職業性皮膚病 職業病的種類 職業性傳染病 職業性癌症 職業性精神官能症 職業病致病因 化學性因素 物理性因素 生物性因素 職業病致病因 人體工程因子 社會性相關因素 物理性因子 噪音:機械.煉鋼.車床.飛機 維修工 eg.聽力受損.耳聾 物理性因子 局部或全身振動:挖路工.電鑽工 .打字員.琴師 eg.頭痛.疲勞.白手病.關節傷害 物理性因子 異常氣壓:潛水作業員.地下捷運工人 eg.潛水夫病 物理性因子 異常溫度:冶煉鋼廠.冶金.冷凍作業 eg.熱痙攣.熱休克.凍傷 物理性因子 微波:雷達觀測員 eg.白內障 紫外線:特殊光源者 eg.角膜炎 物理性因子 紅外線:烤漆者.玻璃工. 鐵匠 eg.白內障 物理性因子 游離射線:檢驗師.錶面 著色工 eg.放射線傷害 再生不良性貧血 化學性因子 煤粉塵.石棉.矽:礦工.石棉工.噴沙工.陶瓷工.木匠工 eg.塵肺病 外因性氣喘 化學性因子 有毒氣體CO.CO2.CS2:礦業.石化業 eg.工業中毒 化學性因子 四氯化碳.三氯乙稀:塑膠.印刷.乾洗業 eg.中毒性肝炎 腎病變 化學性因子 錳:錳鐵熔煉廠工人 eg. 巴金森氏症 混合香料.防腐劑:美容業 eg. 職業性皮膚炎 化學性因子 砷及砷化合物:殺蟲劑製造業 eg. 中毒性神經病變 苯:爆竹製造業 eg. 再生不良性貧血 化學性因子 汞:電池製造及回收業 eg. 中毒性腦炎 鉛:油漆工.蓄電工.焊接工 eg. 多發性神經病變.腎病 生物性因子 結核桿菌.B型肝炎.AIDS: 醫護人員 eg.T.B或B肝或AIDS 生物性因子 布魯氏桿菌:獸醫.屠宰場工人 eg.布魯氏菌病 生物性因子 破傷風桿菌:建築工人 eg.破傷風 昆蟲:伐木業者 eg.昆蟲叮咬.傳染病 人體工程因子 用力過度 eg. 肌肉骨骼受傷 人體工程因子 長期施力或姿勢不良:醫護人員.教師.技術員.電腦操作員.搬運工 eg.肌肉拉傷.下背痛.靜脈曲張.脊椎或腕道症候群 社會性因子 心理壓力:各類工作人員 eg.精神疾患.胃潰瘍 職業病防治困難 缺乏職業專科醫師 缺乏工業衛生師 實驗室及儀器設備的缺乏 職業病防治困難 職業與環境危害基本資料的缺乏 職護培訓及聘雇之不足 法令未落實 職業病防治計畫 建立防制體系 加強勞工健檢 建立防治資訊系統 職業病防治計畫 加強職業衛生教育 培訓職業衛生及防治人員 加強職業病及衛生調查研究 勞工十大死因 1.惡性腫瘤 2.事故傷害 3.慢性肝病及肝硬化 勞工十大死因 4.心臟病 5.腦血管疾病 6.糖尿病 勞工十大死因 7.腎炎腎症候群及腎病變 8.肺炎 9.傳染病及寄生蟲病 10.高血壓性疾病 勞工前三大癌症 1.肝癌 2.肺癌 3.口腔癌 男性勞工前三大癌症 1.肝癌 2.口腔癌 3.肺癌 女性勞工前三大癌症 1.乳癌 2.肺癌 3.直腸癌 職業衛生護理定義 美國職業衛生護理學會AAOHN: 預防.認識和治療籍疾病與傷害 健康教育.衛生指導.環境衛生.復健和人際關係專業知識技能 職業衛生護理人員定義 美國職業衛生護理學會AAOHN: 一個註冊護士 維持.保護.恢復勞工健康 職業衛生護理人員差異性 照顧對象不同 目標不同 工作場所不同 職業衛生護理人員差異性 工作內容不同 工作團隊不同 預防層級不同 職業安全行政組織 主管機關:行政院 勞工委員會 經濟部:勞工安全衛生研究所 職業安全相關法令 民63