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社区护理 2010 康复护理 康复护理是护理人员在康复过程中,为克服残疾者的身心障碍而进行的护理活动。护理方式是在给患者以心理支持下进行指导、训练、教会他们如何从被动地接受他人的照顾过渡到为自我照顾日常生活。 康复护理与临床护理的关系 康复护理的对象主要是老年病.慢性病和伤残者.康复护士的任务是执行康复治疗小组制定的康复治疗和训练计划,以全面康复的观念和康复护理技术协助患者恢复身心和社会功能,临床护理的对象是临床疾病患者.临床护士的任务是执行医(护)嘱,以整体护理的理论和程序帮助患者解决各种身心健康问题.康复护理与临床护理都是护理学领域中的分支学科,它们 在护理理论方面有着共同的护理理念和不同学科研究方向,从不同角度共同体现对人的生物.心理.社会整体性的重视.在护理实践方面既有共同的基础内容.又有两个学科特殊护理技术. 康复护理的特点 (一)康复护理变患者被动为主动____由于患者存在不同程度功能障碍,常会影响日常生活活动能力和就业能力,这就决定了他们对护理和其他辅助的依赖性,严重妨碍患者的独立也增加了经济负担. 临床护理中的基础护理,往往是采取替代护理的方法照顾患者.患者则处于接受照顾的被动状态下, 康复护理着重于自我护理,通过耐心地引导.鼓励.帮助和训练地方法,使患者能够部分或全部地自己照顾自己,以利于重新适应生活. (二)康复护理基于临床护理注重改善功能____康复护士是康复治疗小组成员之一,其目标是从护理的角度去帮助患者改善身心各方面的功能障碍,共同完成康复治疗小组制定的康复计划. 临床护理的目标主要是减轻病痛,不包括解决患者的功能问题. 康复护理则在临床护理的基础上,通过各种康复护理的技术和方法,促进患者的残余功能和能力得到最大限度的恢复.着重体现和实施康复的观念和目标.例如:体位问题,在临床护理中主要是预防压疮的发生.而按康复护理的观念,在这基础上要考虑如何使患者的功能尽快恢复 问题.若是一个急性期中风病人,常常有肢体的瘫痪或痉挛,必须让患者的肢体处于一种抗痉挛的体位包括各种卧位和肢体的摆放等,同时还要考虑针对性预防各种并发症,如患手肿胀.患肩疼痛.肩关节半脱位.患足下垂等 康复护理较临床护理更着重患者的身心障碍,争取最大限度恢复和改善功能,它包括帮助患者体位转移.恢复日常生活活动能力的独立. 预防并发症.假肢矫形器和辅助器具的使用训练与指导及康复综合治疗技术等专业技术这是康复护理学科理论合技术的特殊性. (三)康复护理是护理职能的扩展____随着疾病谱的改变.老年病.慢性病患者增多.护理对象的功能障碍常是多种多样的.这就要求临床护理职能向外延伸到康复护理的领域.包括各种训练技能的了解和康复护理技术的掌握.也包括 康复护理的长期性及康复护理向社区延伸性. (四)康复护理对护士的要求 敬业精神 ---康复护理对象是老年病.慢性病和残疾的患者.他们的康复过程是慢长的.所以康复护理非常平凡.只有热爱专业.献身专业的人才能胜任. 专业知识___除了需要掌握一般护理知识和技能外.还要掌握康复专业的知识和技能.基本的康复预防.康复评定和康复治疗方法等 康复护理的目标 维持患者健侧肌体功能 用健侧代替患侧处理日常生活活动,避免发生肌肉萎缩、关节运动范围缩小或继发废用综合症的形成 协助患者对病残的矫正,增强残余的肌力 协助和指导患者对伤残部分功能的训练,如翻身、正确姿势的摆放、关节活动范围的维持、转移、排便排尿的训练等 防范其他合并症的形成 如压疮、尿路感染、肺炎、深静脉血栓等 对患者家及家属的健康指导 让家属了解患者在住院期间种种的康复治疗及出院后还需要继续训练的内容。指导和教会患者在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能,使其能独立完成自我照顾。 与家属能共同给予患者心理的支持,帮助去除自卑感,恢复其尊严和成为有用的人,以良好的心态回归家庭和社会。 康复护理内容 为伤病残者的精神健康提供良好的环境及其有益的活动。 创造和利用各种条件将功能训练与日常生活过程结合,提高生活自力能力。 为避免并发症和二次残疾所采取的各种护理措施。 一般护理技术。 康复护理流程: 入院准备阶段 原则:安全性 方便性 保健性 舒适性 根据患者的功能障碍选择相应的设施。 ----行走不便患者的安排 ----室内用物的选择 ----特殊病人的安排 社区康复护理 康复训练及护理是延续的,由于住院的时间有限,患者出院后,必须转移到社区继续进行.医院与社区服务机构联系.社区护士应在患者出院前参加患者的末次评价会,以便了解患者的状况和需求.了解的内容有: 患者目前状况及自理能力达到何种状况 患者对训练的态度 医院对患者及家属进行那些
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