概念链教学法在护生临床教学中的应用探讨[J].pdfVIP

生国塞厦塑理苤盍垫!Q生垒昱!!旦筮堑鲞筮垒翅生鱼遂￡h逊j￡鲢奠坚：△趟!!虫垫!Q，!丛!堑，盥Q：堡 ·75· ·护理教育· 概念链教学法在护生临床教学中的应用探讨 冯金娥褚惠林 病理图的目的是促进学生有意义学习，强化巩固学校所学的 概念链是认知理论中后识认知(mateognition)的教学策 知识，同时获得新的知识。通过2年的实践，取得了良好的效 略㈣l，是促进评判性思维和意义学习(meaningfullearning)的 有效教学方法和教学工具。意义学习是基于噢苏贝尔 果，现报道如下。 (Ausubels)的同化学习理论，强调在学生已有充分的先备知识 方法与过程 基础上引导他学习新的知识，将获得的新信息与已有的知识 结构相联系的过程。当学生能够将已有的知识与新的知识建 1．岗前培训。对2007年到我院实习的本科学生共100名 立联系时，意义学习就发生了【21。噢苏贝尔认为，为了达到意义 在进入临床前进行岗前培训，培训中将在我院实习期间要完 学习，个体必须对自己的学习负责，有意识将新的知识与原有 成的作业布置给学生，其中的1个书面任务就是每一位学生 的相关概念和论点联系【11。概念链就是一种鼓励学生将新的知 在每一轮4周的内、外科病房实习时完成l份典型案例的临 识与原有知识相联系的方法“。概念焉莲在不同的文献中又被称为 床日志。临床日志由6部分组成。(1)护理评估，包括患者的诊 概念树(concepttree)、网样教学(webteaching)、认知链(cong—断或进行的手术名称、主诉、现病史、疾病的病理生理分析、近 nitve wetworking)，这些词都描 mapping)和语义网络(semantic 期实验室资料及辅助诊断检查结果、医嘱和患者目前的生命 述了同一个过程，就是个体用图表方式展现自己对观点的认 体征；(2)患者用药护理，包括药名、类别、作用机制，给药途 识和理解【11。思维链或概念链被定义为纲要性的画图或方法表 径、给药时间、护理措施等；(3)各系统护理评估和护理问题； 达在论点中包含的概念意义。在学习的情景下，一般将相关主 (4)护理计划；(5)护理评价，评价患者对治疗、护理措施的效 题有关的主要概念进行图表的安排，根据概念的层次进行组 果，包括下一班护士应当关注的问题，以写交班报告的方式进 织，概念通常用框、圆和其他的几何图形表示称之为结，结内 行陈述；(6)对患者的情况继续追踪，包括患者的问题、治疗护 可以写上一个字或几个字或者标记来描述概念，线条表示联 理措施、患者对治疗和护理的效果。同时画出“生理病理图”来 系，结之间线条的连接代表了他们之间存在的关系，这些连线 加强对学生从生理病理学知识去分析患者的临床情况，建立 可以是单向、双向或横向。概念有具体概念如桌子、凳子、猫等 扎实的临床病理生理学知识，为治疗和护理措施的落实提供 和抽象概念如爱、能量、愤怒、悲伤等，在医学领域中的概念有 循证思维，促进学生评判性思维能力的发展。如图l列举的急 厌食、成瘾、凝血异常、乏力、体温调节、疼痛等“N】。概念链教 性胰腺炎患者的生理病理概念链，要求学生用电脑完成。每一 学方法不仅促进学生意义学习，同时激发学生主动参与学习 位学生至少要经过内、外科4个科室的轮转，因此每个学生要 的过程，从而使学生学到的知识概念更巩固，并能促进长期的 画出4份这样的生理病理图。一般学生进入新科室的第l周， 记干乙I“s-。在美国这种教育法应用做了一些研究，研究发现将这 老师根据学生的学习目标选择恰当的案例给学生，在接下去 种方法用于护理学士学生制订患者护理计划中可以提高护士 的3周内，学生要经常进行资料的收集，带教老师经常讨论分 对患者的整体护理