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心血管常用急救药品的应用
一．心肺复苏药
1.盐酸肾上腺素 1mg/支
1.1 药理作用
1. 2临床应用：
l 抢救心脏骤停：对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤
或利多卡因等进行抢救。2～3mg/次。
l 抢救过敏性休克：它能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，具有
兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克
的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
1. 3临床用量
到目前为止，尚未有实验证实最佳肾上腺素的剂量。已有临床
上 CPR 时应用大剂量肾上腺素使循环很快恢复的报道。但是，在应
用大剂量肾上腺素时应注意以下几点：
l 由于 -受体的兴奋，可增加心梗耗O ，使氧供和氧需失衡；
2
l 增加心室内压力，导致血流外分布；
l 高浓度儿茶本酚胺与心肌收缩带坏死密切相关。
2.阿托品 0.5mg
2.1 临床应用
l 阿托品在室性停搏时具有治疗作用，其推荐剂 量为静脉注射
1mg，若停搏持续不改善，则每 3～5 分钟重复静脉注射一次(同
时做CPR)。
l 断迷走神经对心脏的抑制，加快心律，传导加速。用于窦性心动
过缓慢性心律失常。
l 阿托品是—种临时用于治疗II度I型房室传导阻滞、尤其是合并
下壁 M I 的药物。它可以恢复房室传导或增强交界区的反应性，
因而对治疗房室结水平的III 度房室传导阻滞有时也有效。
2. 2用法用量
l 阿托品治疗心动过缓的推荐剂量足静脉注射0.5～1mg，必要时每
3～5 分钟重复一次，但是总量2．5mg(0．03—0．04mg ／kS)，
此量可以完全阻断迷走功能。
l 解救有机磷中毒（阿托品化）。
3.纳洛酮
3.1 药理作用
3.2 用法用量
l 成人规格为 0.4mg/1ml，纳洛酮的作用发挥迅速，但因其血清半
PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建
衰期仅 30～40 分钟，作用持续时间短，应重复用药才能持续发
挥作用生。纳络酮一般剂量为首剂 0.4～0.8mg 静注，必要时隔
2～4h 再静注0.4mg，继以1.2mg 置于500mL 输液内静滴。
l Wasserberger 建议把纳洛酮的应用列入CPR 常规。我国CPR 规程
建议在静脉通道建立后，应尽 静注纳洛酮 2.0mg，以后每半小
时1 次。
l 本药副作用少，偶尔可出现躁动不安、心律失常和血糖降低等。
二.急性心衰药
1.强心甙类
1. 1药理作用：
1.2 临床应用
l 慢性心衰并房颤病人，必需控制心室率者
l 凡有症状的心衰患者伴有窦性心律者
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