伍炳彩运用银翘马勃散经验.pdfVIP

　江西中医药 2003 年 10 月第 10 期总 34 卷第 250 期 栏 目特约 江中集团 伍炳彩运用银翘马勃散经验 ( ) ★　夏鑫华 　 江西中医学院 2001 级研究生 　南昌330006 　 关键词 :伍炳彩 ;银翘马勃散 中图分类号 :R 249. 2 　　文献标识码 :B 　　伍炳彩教授是我省享有盛名的中医专家 ,从医 杏汤加减 :银花 12 g ,连翘 12 g ,马勃 10 g ,牛蒡子 6 40 余载 ,医人无数 。其临证特点 :精于医理 ,喜用经 g ,射干 10 g ,杏仁 10 g ,桑叶 10 g ,浙贝 10 g ,北沙参 方 、时方 ,善治内科疑难杂症 ,尤其是对湿热病的诊 15 g ,栀子 6 g ,钩藤 10 g ,薄荷 5 g ,嘱煎药时再自加 治 ,匠心独运 ,处方每出人意料之外 ,又尽在医理之 梨皮半个 。前后服药 7 剂而获痊愈 。 中。笔者有幸侍诊于侧 , 日夕承教 ,对其诊病之详 按 :咳嗽是临床常见病 ,究其成因不外外感 、内 尽 ,辨证之准确 ,用药之独到 ,学识之渊博深为叹服 。 伤二途 。咽喉上通天气 ,下通地气 ,为肺 胃之门户 , 以下仅就伍师常用之银翘马勃散方经验介绍如下 , 外感风热 、燥热之邪从 口鼻而入 ,常侵袭咽喉 ,致门 ● ( 以飨同道 。 户闭郁 ,肺气失宣而咳嗽 。此种咳嗽 西医谓之喉源 豫 ) 银翘马勃散出自清吴鞠通《温病条辨》上焦篇 : 性咳嗽 常有咽喉疼痛不适 , 咽痒则咳 ,干咳无痰或 章 “湿温喉阻咽痛 ,银翘马勃散主之 。”该方为“辛凉微 痰少等特点 。治疗如仅从肺部着手而忽略咽喉 , 多 岐 黄 苦”之剂 ,可清热解毒利咽除湿 。原用于治疗太阴湿 难获效 。此例病人 ,咳嗽主要因为咽喉不适 ,加之咳 ● 温 ,湿热郁阻上焦 ,肺气不化 ,心胆之火俱结所致之 久渐愈化燥伤阴 ,故处以银翘马勃散合桑杏汤清热 喉阻咽痛 。伍师运用此方不离于咽喉 ,又不止于咽 利咽 ,润肺止咳 ,加钩藤 、薄荷祛风止痒而获全效 。 喉 。临证除用于以咽喉病变为主的疾患如急、慢性 2 　胸闷 咽喉炎 ,扁桃体炎等 , 亦常用于诸如感冒、咳嗽、发 刘某 ,女 ,47 岁 。近 2 个月来时觉胸闷不舒 ,胸 热 、失眠、痹证 、肿胀等症伴见有咽喉不适 ,或咽喉疼 中似有物堵塞 ,气短乏力 , 心烦不寐 。自觉咽喉有 ( ) 痛 ,或咽部红肿 ,或咽中有痰 、梗阻不适 ,或扁桃腺肿 痰 ,梗阻不适 素有慢性咽喉炎 。胸透及心电图检 大 ,或咽后壁有滤泡增生等症状 。