孙朝宗临证试效方1胃病方.pdfVIP

孙朝宗临证试效方 一、脾胃病方 大广化汤方：木香10、陈皮10、枳实10、黄连8、吴茱萸3、苍术炭10、防风6、苏叶6、 香附10、郁金10、瓦楞子10、紫草6、炒杏仁6、炒桃仁6、山楂炭10、醋炙元胡6、醋炙 五灵脂6、炒白芍10、甘草6、生黄芪10、大黄炭10、生姜6、（切片）。 1.胃脘痛（胃窦炎） 表某，38岁，1991年10月15日初诊。患者胃脘痛已10年，几经治疗病将愈。旬日以来， 又绵绵作痛，不欲饮食，经钡餐透视，诊为胃窦炎并十二指肠球部溃疡。目前，脘痛喜温喜 按，心中嘈杂不安，寐劣多梦，精神萎靡。有时呕恶，背部亦觉掣痛，腰膝酸软，四肢乏力 ， 大便时干时稀，有时灰黯，扪之上脘处有压痛，叩之胀满，按脐部，有漉漉水声，脉弦滑， 舌淡红，苔薄白，根部灰腻。 予大广化方，连续服药15剂，胃气始得降下，续于原方去白芍、桃仁再服15剂。月余（11 月28日）复作钡餐透视，胃窦炎基本消失，十二指肠溃疡尚未愈全。仍予前方加减隔日服 药一剂，至1992年6月17日钡餐透视，胃及十二指肠无异常发现。 2.王某，36岁，1993年8月3日诊。患浅表性胃炎已半年余，曾服逍遥丸、胃必治、快胃 片等其病减而未瘥。目前，胃脘痞胀不思饮食，胃中反酸，胃灼热感，每逢阴雨天病重，晴 天病轻，脉弦滑，舌淡瘦小，苔白滑。 与大广化方连服7剂，腹胀减轻，反酸亦轻，饮食增加，病叶已显小效，但未增任何不适之 感，仍步原方化裁。断续服药月余，病若失，停药观察，至10月中旬，胃中又有反酸、痞 胀之感，原方化裁，偏重温通，继服药20剂，11月20日经医院胃镜检查，胃炎基本消失， 不过有时尚觉胃脘痞满不适。大广化方3剂，磨为细末加胆南星适量，装入胶囊，每日服3 次，每次6粒。长期服之。1994年3月21日，又作胃镜检查，提示，胃炎消失。食欲正常 ， 嘱停药。 3.宋某，男，40岁。患浅表性胃炎。目前形体虚弱，精神委顿，面色苍白不华，不欲饮食， 胃脘绵绵作痛，大便经常溏薄，四肢疲倦，脉沉细，舌质淡，苔白腻。属中气亏虚，胃气寒 滞之证，治当调补中气，祛寒化滞，大广化方加减。 木香10、陈皮15、良姜6、姜黄10、吴茱萸5、炒枳壳10、增夏15、防风10、海螵蛸15、 紫苏10、苍术10、生地炭20、砂仁6、元胡10、当归6、山楂炭10、生黄芪10、甘草10、 上药以水4杯，文火煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。忌食辛辣、油腻及甜 酸之品。 治疗经过：连续服药12剂，仍胃疼不瘥，大便稀薄，仍守原方，苍术炒炭，加白术炭、了 皮炭、桂枝炭、黑良姜炭续服。连续服药18剂，大便稀薄愈，腹疼已止，形神渐旺，脉亦 不若前甚，舌质已转红活，苔亦不若前之腻滞，嘱继续服药，每服3剂，休息1天。又继续 服药26剂，体质明显好转，经胃镜检查，浅表性胃炎痊愈。 4.周某，男，55岁，1992年7月6日诊。胃脘痛，迄今年余，脘腹痞胀，绵绵作痛，甚则 呕吐酸水，泛泛不欲食，四肢倦怠，懒于动作，形体逐渐消瘦，大便经常稀薄，小便清长， 前在某医院作钡透视提示：轻度胃溃疡。脉象沉细，舌质淡白，舌苔薄白，根部罩灰。 寒郁中脘，气滞痞痛，……治当温中祛寒，理气化滞，恐一时难复，治当缓图，宗大广化方 意。 木香10、良姜6、姜黄6、吴茱萸5、海螵蛸15、陈皮15、半夏15、苍术炭10、白术炭10、 防风6、紫苏梗15、炒元胡15、白及10、炒枳壳10、云苓15、黄芪10、炒香附20、黄连5、 甘草10、 二诊：上方连服6剂，诸证均减 。仍守原方继进。 三诊：原方加台参10、继续服之。 四诊：服药30余剂，溃疡消失。但脉尚弱，予香砂六君丸、人参归脾丸，嘱服药两个月， 以资巩固。 养荣败毒饮方 太子参10、黄芪10、炒白术10、甘草10、生地炭30、炒白芍15、黄芩10、北沙参15、知 母10、陈皮15、炒枳壳15、半夏15、蒲公英15、紫草15、杏仁10、川楝子10、萹蓄10、 槟榔10、内金10、炒麦芽10、桃仁6、当归10、焦山楂10、大黄6、 上药以水4杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2～3次温服。忌食辛辣、臭腥、黏 腻之品。 主治：湿热胃脘作痛（各型胃炎及胃、肠溃汤，属于湿热郁蒸型者）。 在临床经验中，治胃不可过于滋柔，又必加以运降行气，疏肝之品，一应胃宜降则和之旨； 在某些程度上，若发现胃病，口干口苦，舌红有瘀者，又必加入化瘀解毒之品，方克有成。 1. 胡某，男，48岁，1984年10月2日诊。患胃及十二指肠溃疡已七八年之久，饮食稍不注意 则腹痛脘胀，常服干酵母、胃可必舒治疗。3月前，曾患痢疾，输液打针，内服小檗片、呋 喃唑酮等，痢下虽止而又留有经常腹痛，大便时硬时溏不