补肾蠲痹汤配合常规治疗腰椎间盘突出症72例临床观察.pdfVIP

第14卷第8期 中医药导报 2008年8月 ofTraditionalChineseMedicineand V01．14No．8 Joumal Cuiding Pha珊acy August．2008 补肾蠲痹汤配合常规治疗腰椎间盘突出症72例临床观察 杨征宇 (益阳市第一中医医院。湖南益阳413000) 【摘要】 目的：观察补肾蠲痹汤治疗腰椎问突盘出症的临床疗效。方法：将122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组72例， 对照组50例。对照组采用推拿、牵引、电针治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾蠲痹汤治疗。观察治疗后的临床疗效及 治愈病例3个月、6个月复发率。结果：总有效率治疗组为95．8％，对照组为70％；治疗组治愈病例3个月、6个月复发率分另q为5．4％、 症疗效确切。 【关键词】榷闾盘突出症；补肾蠲痹汤；中医药疗法 【中图分类号1R681．5十3【文献标识码】B 【文章编号】1672—951X(2008)08—0052-02 腰椎间盘突出症是临床常见病，是引起腰腿疼 出者10例；合并骨质增生者22例。对照组50例中，男 痛的主要疾病之一，目前多以非手术疗法为主。笔者 近年采用补肾蠲痹汤配合常规治疗本病72例，疗效 个月至5年，平均病程2．26年；首次发病16例，多次发 满意，现报告如下。 病34例；单纯腰痛14例，单纯腿痛9例，腰腿痛27例； 1临床资料 1．1诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁 布的《中医病证诊断疗效标准》llJ拟定：(1)腰痛伴坐盘突出者4例；合并骨质增生者16例。两组一般资料 骨神经痛，直腿抬举受限；(2)椎旁压痛常伴坐骨神经 比较差异无统计学意义(尸O．05)，具有可比性。 放射痛；(3)坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变； 2治疗方法 (4)椎管内压力或张力增高试验，可激发腰腿痛的再 2．1对照组采用推拿、牵引、电针综合治疗(1)推 现；(5)腰部活动范围选择性受阻，病人喜采取保护性 拿：推拿手法主要以腰后伸板法、按柔法、抖腰法、强 和选择性体位。 拔松解法和双侧斜扳法为主，每次20min；(2)牵引： 1．2纳入标准(1)符合腰椎间盘突出症诊断标准嘱患者仰卧于牵引床行骨盆牵引，每次40min，牵引 且经CT或MRI检查确诊；(2)年龄18—65岁患者；(3)自重量以患者的耐受程度为准，一般不超过30妇，牵 愿加入本实验者。 引以后，令患者平卧休息45min左右；(3)电针：以针 1．3排除标准(1)不符合腰椎间盘突出症诊断标刺督脉、足太阳膀胱经腧穴和压痛点为主的阿是穴。 准；(2)合并腰椎滑脱或骨性椎管狭窄者；(3)患腰椎主穴：双侧肾俞、腰眼、腰俞、腰阳关；配穴：可依据疼 结核、肿瘤或病变部位有压缩性骨折者；f4)合并严重 痛放射部位取患者秩边、环跳、委中、承山、昆仑、阿是 内脏器官危、急、重症者；(5)有精神病或吸毒史者； 穴等。操作：穴位常规消毒进针。用提、插、捻、转手法 (6)孕妇及患者有出血性疾病者。 令得气至针感强烈，接G6805一Ⅲ型电针治疗仪，连 1．4一般资料所有患者均系我院2006年10月至续波，30min，强度依患者症状及耐受度而定，1次／d。 2007年11月门诊病人。按就诊时间先后随机分为治2．2治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾蠲 疗组72例、对照组50例。治疗组72例中，男42例，女30痹汤。药物组成：附片10g肉桂3g熟地黄15g山 例；年龄18—64岁，平均年龄46．5岁；病程1个月至5茱萸10 g山药lOg杜仲10g牛膝15g淫羊藿10g 年，平均病程2．23年；首次发病2l例，多次发病51例；黄芪30 g田=三七10g石南藤15g独活10g骨碎 单纯腰痛19