孙朝宗临证试效方8.pdfVIP

上药以水4杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。忌食生葱辣蒜等。 上方连服6剂，诸症显减大半，后按上方加减出入服药月余，诸症消失。 加味会厌逐瘀汤方 麻黄5、细辛2、山豆根6、牛蒡子60、桃仁10、红花10、甘草10、杏梗10、生地15、当 归6、元参6、柴胡5、枳壳5、赤芍15、 上药以水3杯煮两遍，取汁2杯，日分3次温服。忌食辛辣及腥臭之品。 功效：活血化瘀，消肿止痛。 主治：咽喉肿痛，经久不愈者 方义：……加麻黄、细辛旨在宣发肺气，唯细辛一药，又能激发肾之气阴以达咽喉，山豆根 协诸药以消肿，牛蒡子尤善治咽喉部之风邪，全方共奏活血化瘀，消肿止痛之效。如有脓点 者可加败酱草以清热排脓，毒肿甚将有化脓之时，亦可加皂刺以破瘀脓。 1.咽喉肿痛 刘某某，女，40岁。1979年10月11日诊。罹咽喉肿痛已8个月，连续治疗未见大效。目 前，咽喉肿痛益甚，转来中医科求治。余观之病人前服药方，尽属生地、元参、双花、连翘 、 麦冬、公英之类，唯有一方有红花、赤芍。望患者咽喉红肿，呈紫红色，两颈部有三四个硬 结，小者如花生米大，大者如小枣，捏之硬，不太痛，舌质淡红，少苔，脉沉弦。余左思右 想，若与清热养阴之品，势必落入前之窠臼。因前方中有赤芍、红花，使我想起了《医林改 错》书中有会厌逐瘀汤一方，遂手录之又加麻黄、细辛等治之。 桃仁10、红花10、赤芍15、当归尾6、柴胡6、枳实9、桔梗9、生地9、元参9、麻黄6、 细辛3、山豆根6、牛蒡子6、甘草6、 二诊：患者服药10剂，咽喉肿痛减轻。余观之病仍不减多少，只是病人精神好转。仍宗上 方加猫爪草6、公英10、去麻黄、细辛。 三诊：患者继服药10、咽喉肿痛减轻三分之一，颈旁硬结亦显著缩小。上方既已显效，原 方续服。 四诊～六诊：断续服药30余剂，咽喉肿痛，颈部硬结竟然平复。前后两月余，共服药40 剂，病愈。 2.咽喉肿痛 曹某，女，39岁。1998年11月29日初诊。患咽喉肿痛迁延至今3月余，天天含化金嗓子 喉片，喉症丸等，其病而未除。视其咽部红肿，项下有硬结两块，均如桐子大，按之稍有痛 感，痛痒甚则咳嗽，夜晚咽部干痛尤甚。脉来弦滑，舌红少苔。 肝气郁火结于咽喉之部，病已数月不瘥，此乃朱丹溪所谓：“咽喉生疮痛，是虚热虚火，多 属虚火游行无制，客于咽喉也。”又云：“喉痛必用荆芥，阴虚火上必用元参。”今宗之，加 于会厌瘀汤中，合方调理。 麻黄5、细辛2、山豆根6、牛蒡子6、桃仁6、红花6、桔梗6、生地10、荆芥6、元参9、 当归6、柴胡6、赤芍10、甘草10、 上药水煮两遍，取汁两大杯，日分3次温服。忌食辛辣之品。 二诊：上药连服6剂，咽喉肿痛减轻。项下硬结消失，咽部痛痒已轻，上方既见效机，仍步 上方出入，以降血中之火。 麻黄6、细辛2、山豆根6、牛蒡子6、桔梗6、生地10、荆芥6、元参9、红花6、甘草10、 石斛10、薄荷6、煮服法同上。 三诊～四诊：上方连服12剂，诸证基本平复，书一小方以善其后。 生地10、元参10、桔梗6、甘草6、赤芍10、石斛10、薄荷6、煎服法同上。 按：通过多年经验，认为对于该病的治疗，一是用清热凉血之法；一是又必加活血化瘀一法 ； 一是病在上焦，药宜轻清上浮，即治上焦如羽，若用大量苦寒之品荡下，药热下趋，而虚火 欲炙于上，难以得效，治者慎之可也。 平瘿汤方 夏枯草30、炒山甲10、海藻20、象贝母10、皂刺20、牡蛎20、连翘15、半夏10、牛蒡子 10、银花15、海螵蛸15、桔梗10、赤芍10、红花10、川芎6、柴胡15、青皮10、香附15、 猫爪草15、 上18味，水煮两遍，取汁2杯，日分2次温服。 功效：清热散结，攻坚消肿。 主治：气瘿、气瘤、肉瘤、脂肪瘤等。 1.瘿瘤 郭某某，女，61岁，1980年7月21日初诊。颈部左侧发现如鸡卵大一肿物迄今已年余，未 加介意，有时肿痛作痒，有时局部有热感。曾去京津地检查，某医院检查出癌细胞，服药月 余寸效不是为。适余诊，按瘿瘤治之，拟平瘿汤加减调之。 夏枯草30、炒山甲10、海藻15、昆布15、浙贝母15、皂刺10、银花20、连翘30、牛蒡子 20、柴胡15、青皮10、炒香附15、郁金15、赤芍10、红花6、炙鳖甲20、丝瓜络20、 上药以水4杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。 二诊：8月20日。连服上药23剂，瘿瘤消退三分之一，局部热感消失，痛痒不若前甚，端 正已显效，仍守上方加减治之。 夏枯草30、猫爪草10、炒穿山甲10、海藻10、昆布10、浙贝母10、皂刺15、郁金20、赤 芍15、牛蒡子15、桔梗10、柴胡10、丝瓜络10、鳖甲20、连翘30、生牡蛎30、 三诊：9