经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的影响因素探讨.pdfVIP

中国危重病急救医学2010年4月第22卷第4期chinCritCareMed，April2010，V01．22，No．4 ·217· ·论著· 经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的影响因素探讨 彭晓波 杨云生 令狐恩强 蔡逢春 王向东 杜红 孟江云 王红斌 李闻 【摘要】 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症的高危因素。方法回顾性分析解放军 总医院消化内镜中心2005年8月至2007年6月行ERcP诊断与治疗的全部住院患者的临床资料；统计并发 症的发生情况，对数据进行单因素变量分析。结果864例患者完成ERCP检查和治疗，ERcP操作成功率为 96．8％(836／864)。影响ERCP成功的主要因素有：肿瘤完全阻塞乳头致使导丝无法通过；肿瘤、溃疡或其他原 因致肠腔狭窄使内镜不能进入十二指肠降部。出现并发症105侧，发生率为12．2％，其中胰腺炎49例 (5．7％)，胆道感染37例(4．3％)，上消化道出血15例(1．7％)，穿孔4例(o．5％)。经单变量分析显示，ERCP 术后并发胰腺炎的相关因素主要有插管时间过长(60min，r=5．22，P=0。022)、行胰管造影(X2=6．83， 后并发胆道感染的相关因素主要有患有恶性胰胆系统肿瘤(x2=16．39，P—o．001)及胆道结石病史(x2— ERCP术后并发症的发生与患者自身因素及医师操作技术有关，认识患者高危因素并提高医师操作水平是减 少或避免ERCP术后并发症的关键。 【关键词】经内镜逆行胰胆管造影术，并发症；胰腺炎，急性；感染 Ontheriskfactorsof resultedfrom Study compIications endoscOpicretrogradecholangjopancreatography 尸剧VGXi盘D一6D*，】，ANG y“咒一曲鲫g，LJNGHUE，2一gi鲫g，CAjF肋g—f．jl摊行，wANGXi口挖g—do，lg，础 H帆g，MENGJi鼢g一弦他，WANGH雠g—bin，LIWe礼．+G口渤D一帆tero￡ogicE，ldosco的Cemer耐t沁Ch童雠se PLA J00853，C^i，ln GP，lPr以日Ds户itnZ，BP彬7lg Cb，7芒5p伽di咒g口“￡^Dr：LJIl龟以，E，，￡口iZ：丘tu占挖2DDD固≥y口^DD．fD，咒 therisk of 【Abstract】 To factorsthe of objectivestudy complicationsendoscopicretrograde (ERCP)．MethodsDatawerecollectedfrom whohad cholangiopancreatography patients undergone in and／or ERCP 2005andJune2007 diagnostictherapeuticduringAugust Gastro—enterologicEndoscopy CenteroftheChinesePLAGeneral wererecordedand univariate Hospital．ERCPcomplications analyzedby were ResultsThesuccessrateof and／or ERCP 96．8％(836／864)in analysis． diagnostictherapeutic