粒-巨噬细胞集落刺激因子促进草酸铂腹腔化疗下大鼠结肠吻合口愈合机制的初步研究.pdfVIP

1232 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, October 2012, Vol. 26, No.10 · · 粒- 巨噬细胞集落刺激因子促进草酸铂腹腔化疗下 大鼠结肠吻合口愈合机制的初步研究 刘勇1 2 3 4 1 1 1 杨阳 刘辉 宋云骏 贾喜花 张晓伟 郭建美 【摘  要】    目的 观察粒- 巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage-colony stimulating factor ，GM-CSF ）局 部应用于草酸铂腹腔化疗下大鼠结肠吻合口愈合过程中的组织学变化，探讨其作用机制。 方法 10 周龄清洁级雄性 Wistar 大鼠60 只，体重（235 ± 18 ） g ，制备结肠吻合模型，随机分为3 组（n=20 ）。术后1 d，A 、B 组腹腔对应注射10 mL 5% 葡萄糖溶液、10 mL 含草酸铂（25 mg/kg ）的5% 葡萄糖溶液；C 组术后即刻吻合口区域注射50 μg GM-CSF，术后1 d 腹腔 注射 10 mL 含草酸铂（25 mg/kg ）的5% 葡萄糖溶液。术后观察大鼠一般情况，于2 、3、5、7 d 测量吻合口破裂压，组织学 观察并计算吻合口愈合指数，免疫组织化学染色检测Ⅰ型胶原纤维阳性染色面积。 结果 术后各组大鼠均存活至实验 完成。术后2 、3 d 各组吻合口破裂压相似（P 0.05 ）；5、7 d 时，B 组吻合口破裂压显著低于A 、C 组（P 0.05 ），A 、C 组 间差异无统计学意义（P 0.05 ）。吻合口愈合指数结果示，术后各时间点，A 、C 组间单核细胞浸润、黏膜上皮细胞覆盖、 黏膜下层- 肌层衔接程度及肉芽组织形成相似（P 0.05 ），A 、C 组黏膜上皮细胞覆盖及肉芽组织形成均显著优于B 组（P 0.05 ）；术后2 、3 d，A 、C 组单核细胞浸润显著优于B 组（P 0.05 ），5、7 d 黏膜下层- 肌层衔接程度优于B 组（P 0.05 ）。 术后2 、3 d，各组Ⅰ型胶原纤维阳性染色面积比较差异均无统计学意义（P 0.05 ）；5、7 d 时A 、C 组Ⅰ型胶原纤维阳性染 色面积显著高于B 组（P 0.05 ），A 、C 组间比较差异无统计学意义（P 0.05 ）。 结论 局部注射GM-CSF 可通过早期 动员巨噬细胞浸润，提高大鼠黏膜下层胶原纤维沉积，从而加速结肠愈合进程。 【关键词】    粒- 巨噬细胞集落刺激因子 结肠吻合口 草酸铂 愈合机制 大鼠 PRELIMINARY STUDY ON MECHANISMS OF GRANULOCYTE MACROPHAGE-COLONY STIMULATING FACTOR IN ENHANCING IMPAIRED COLONIC ANASTOMOTIC HEALING IN RATS TREATED WITH /LIU Yong1 2 3 4 1 1 INTRAPERITONEAL OXALIPLATIN , YANG Yang , LIU Hui , SONG Yunjun , JIA Xihua , ZHANG Xiaowei , GUO Jianmei 1. 1Department of Medical Oncology, No.1 Central Hospital of Baoding City, Baoding Hebei, 071000, P.R.China; 2Institute of Traditional Chi