第五章医疗保险制度.pptVIP

山东师范大学历史文化与社会发展学院行政管理专业 掌握医疗保障制度的概念、基本模式、医疗保障体系的构成、医疗保障制度的支付方式 熟悉我国医疗保障制度的基本内容、存在问题及改革动态 了解国际医疗保障制度的基本内容和主要特点 主要内容: 第一节 医疗保障制度基本理论 二、医疗保障体系的构成 （一）社会医疗保险制度 （三）医疗保障支付方式的发展趋势 由后付制 预付制 单一支付方式 混合支付方式 第二节 健康保障制度的基本模式 二、社会医疗保险模式 公费医疗和劳保医疗 （一）城镇职工基本医疗保险制度的发展 初始阶段—公费医疗和劳保医疗 停滞阶段 试点改革阶段 全面改革阶段 一、我国城镇职工基本医疗保险制度 公费医疗：1952年开始建立，1989年规定，行政机关、事业单位、人民团体的干部职工、退休人员、高等院校的大学生、二级乙等以上的革命伤残军人可享受，是一种国家医疗保险制度。 劳保医疗制度：劳保医疗覆盖的主要是企业职工，医疗保险经费由企业在职职工福利基金中提取，一般由企业自行管理。效益好的企业基本是全免费医疗，效益差的企业基本医疗都难以得到保障。 以上二者均没有体现国家、集体、个人共同筹集资金的原则，医疗制度覆盖面窄，管理和社会化程度低，公费医疗给国家带来很大的负担，而劳保医疗的费用没有保障。 1、保障对象和范