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专 题 讲 座 
CHINESE COMMUNITY  DOCTORS 
                   胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断 
                                   ,       ,                      , 
                           无明显季节性 少有过敏史 可能由体内        具备的上述特点越多 患胃食管反流源性 
刘复州 吴继敏 
                           感染灶引起。                    哮喘的几率越大。 
                                      , 
100050 第二炮兵总医院                无论何种哮喘 轻症可以逐渐自行缓 
                            ,                  。 
                           解 缓解期无任何症状或异常体征 发作        辅助检查 
                            , 
                           时 则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困               : 
doi :10 .  3969 /j .  issn.  1007 - 614x. 2011.         胃镜 可了解有无食管糜烂及糜烂程 
                            ,    > 28 / ,  > 110 / 。 
                           难 呼吸常    次 分 脉搏     次 分     ,            。 
12 . 002                                             度 以及贲门口是否松弛 
                                       1 ~ 2 ,  “ 
                           有时严重发作可持续      天 称为 重症          24   pH   : 
                                                        食管  小时  监测 对于无黏膜 
                              ”。               , 
                           哮喘  危重患者呼吸肌严重疲劳 呈腹                          , 
                  ,                                  破损的非糜烂性胃食管反流病 该检查是 
   支气管哮喘是由多种细胞 特别是肥 
                               ,     。         , 
                           式呼吸 出现奇脉 患者不能活动 一口         “   ”,      “  ” 
     、         T                                      金标准 并可明确 哮喘 症状是否与 
大细胞 嗜酸性粒细胞和 淋巴细胞参与 
                                      ,          , 
          ,                气不能说完一句话 胸部呼吸音消失 呼        反流相关。 
的慢性气道炎症 这种慢性炎症与气道高 
                                    ,      ,     , 
                           吸和脉搏都更快 血压下降 大汗淋离 严                  : 
       ,                                                食管压力测定 对食管运动障碍性疾 
反应性相关 在易感者中此种炎症可引起 
                               ,         ,        。 
          、  、    ( )      重脱水 神志焦躁或模糊 急需正确处理        病的诊断具有重要意义。 
反复发作的喘息 气促 胸闷和 或 咳嗽 
                                       
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