呼吸机使用常见报警原因分析及护理对策.pdfVIP

of 中国美容医学2010年9月第19卷综舍刊第3期ChineseJournal 89 呼吸机使用常见报警原因分析及护理对策 潘海萍 (江苏省无锡市第二人民医院ICU无锡 214000) 【摘要】目的：提高机械通气时呼吸机报警的处理能力。方法：采用计数方法归纳分析198例使用呼吸机治疗的患者出现的982倒次呼吸机报警 原因和处理方法。结论：有效判断，厦时准确处理各项呼吸机报警对提高机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。 【关键词】呼吸机；报警原因；分析；护理对策 【中图分类号]R472 【文献标识码】B 【文章编号]1008--6455{2010)09--0089--01 随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效 呼吸机呼吸)或每分钟呼吸次数少于4—5次时。处理：根据患者实际情 手段，已广泛应用于临床各个领域[1]。机械通气过程中，呼吸机报警是对况，考虑改变通气模式．(2)呼吸机回路因素：呼吸机同路内大量漏气。 患者的一种保护性措施，如何及时解决呼吸机报警使机械通气患者得到 处理：及时纠正回路漏气。(3)人为因索：设置窒息报警时间短、每分钟通 安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义．本文总结 气量太低。处理：合理设置呼吸机参数。(4)呼吸机故障：流量传感器检 2009年6月至2010年6月本科Icu收治的198例患者在使用呼吸机过测不良，定时板机械故障。处理：检查流量传感器，更换呼吸机。 程中出现的982例次报警，对呼吸机报警原因及处理方法归纳分析如下： 3．4分钟通气量高限报警：(1)患者自主呼吸频率比预设的快，如患 1临床资料 者烦躁不安、缺氧、通气不足．处理：适当调整触发灵敏度，调大通气量， 我科于2009年6月至2010年6收住使用呼吸机的198例患者，男性 增加氧浓度，给予镇静药。(2)呼吸机管道积水造成频繁假触发，诱发呼 110例，女性88例，年龄18—93岁，重症肺炎69例，急性肺水肿27例，慢吸机频繁送气，造成报警。处理：及时清除管道内的积水和堵塞物，避免 性阻塞性肺气肿30例，呼吸心跳骤停53例，急性心肌梗死伴低氧血症9破坏检测传感器。(3)呼吸机模式参数设置不当，呼吸频率设置快；潮气 例，麻醉复苏10例。气管插管148例，气管切开50例。呼吸机使用时问量设置过大；触发灵敏度设置过低．处理：合理设置报警参数． 1—48天。 3．5分钟通气量低限报警：(1)气囊充气不足，破裂或呼吸机管道漏 2临床方法 气，导致分钟通气量降低。处理：给气囊重新充气，气囊破裂更换气管导 患者分别经口腔行气管插管或行气管切开建立人工气道连接呼吸 管或气管切开套管．检查呼吸机管道有无松动、破裂或脱开，给予重新连 机，常用呼吸机类型为美国Puritan--Bennett7200、840型呼吸机，根据病接、固定或更换等处理。(2)患者自主呼吸减弱，触发灵敏度过低，辅助呼 情选择呼吸模式。常选用cMV、SIMV、PSV、CPAP等。呼吸机兼有光控吸时患者自主呼吸减弱、触发灵敏度设置过低，不能触发呼吸机，从而导 和声控报警，红灯闪烁并发出连续的尖叫声为危及生命的报警，需紧急处 致分钟通气量降低．处理：根据病情增加通气量，更换通气模式，触发灵 理；黄灯闪烁并发出断续柔和声音的报警提示需要注意观察处理；正常运 敏度调高． 行时只有绿灯闪烁． 3．6高呼吸频率报警：(1)呼吸机管道积水造成频繁触发，诱发呼吸 3常见报警原因分析及处理 机频繁送气，造成报警．处理：及时清除管道内积水和堵塞物，避免破坏 3．1 高气道压力报警：各种原因使气道压力升高超过设置的压力报 检测传感器．(2呼吸机频率高限报警设置过低，呼吸模式参数设置不 警上限即触发气道压力高限报警。(1)患者因素：患者