浅析妇产科护患纠纷的原因与对策.pdfVIP

医学信 息 · 1626 · No．6 2010 MEDICALn F0RA 10N 医疗论 坛 据统计．我国约有十分之一的人可能携带乙肝病毒。形成的原因主要 式的意义都是不同的，临床护理人员应该特别注意。 是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。 4．1乙肝病毒 “大三阳”转变后的形式表现为：其表面抗原、e抗体、核心 1．乙肝病毒的危害 抗体同时阳性。 乙肝 “小三阳”在急性期和慢性期的临床意义是不同的，也就是说在不 4I2乙肝小三阳病情的好坏可以通过乙肝病毒脱氧核糖核酸的阴阳性 同的乙肝阶段 ．它的传染性、危害性都是不一样的，不能将 “小三阳”简单的 来判断，如果显示阴性则表示好 ，阳性则为坏，需要配合其他检查进一步判 定义为传染性或者没有传染性。 “小三阳”作为乙肝的一种病理状态，不管 断病情。 是对肝脏还是对整体健康而言，都有极大的损伤和危害。即使长期的 “小三 4．3乙肝小二阳和小三阳的识别：这两者之间存在互变．其临床意义基 阳”，也不排除病情恶化进而加重的可能，也不能表明病情处于好转期，因 本相同，且乙肝表面的抗体、核心抗体均为阳性。 此．一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析 。对于任何乙肝 4．4检查前一天需注意：①忌吃对肝有害的药物②忌饮酒③空腹(除检 患者而言，定期检查并根据实际情况进行合理的治疗方案 ，只有这样，才能 查纯检查乙肝两对半外)。 将乙肝(“小三阳”)的危害性尽可能的降到最低和可控制的范围之内，这才 4．5乙肝大小三阳的区分：在于大三阳为(HBsAg、HBeAg、抗HBc)；小 是最关键的。 三阳为(HBsAg、HbeAb、抗HBc)。 2．乙肝五项检查 4．6几项抗体同时阳性，如检查显示 ：表面抗体和e抗体、核心抗体 我们常说的乙肝五项又叫乙肝两对半。乙肝五项的检查分别是：1．表面 (二、四、五阳性属于病情转归期 ，痊愈后可以获得终生性乙肝抗体)或表面 抗原(HBsA 2．表面抗体(抗 HBs)3．e抗原(HBeAg)4．e抗体(抗 HBe)5．核心抗 抗体和核心抗体同时阳性 (二、五阳性属正常)。 体(抗 HBc)。 4．7乙肝既往感染或现症感染：单纯核心抗体阳性．乙肝核心抗原的总 3．乙肝五项检查的意义 抗体，检测显示阳性，如结果显示不明显则可进一步检查核心抗体(IgM和 3．1HBsAg一表面抗原 ：它虽然是已经感染病毒的标志。但它并不能反 I )的两种分型。 映病毒复制和传染性的强弱。 4。8乙肝表面抗原核心抗体同时阳性：如果转氨酶升高。或做肝穿刺检 3．2HBsAb一表面抗体：它是中和性抗体的标志，也是是否康复或者是 查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗。 否有抵抗力的主要标志。 5．结论 3．3e抗原(HBeAg)：它是病毒复制的标志，如果持续阳性3个月以上就 抗一HBc是一项病毒感染的标志．也是患者曾经感染或感染期出现的 会有慢性化倾向。 重要标志。核心抗体 IGM是新近感染或者病毒复制的标志，核心抗体 lgG 3．4HBeAb—e抗体：它是病毒复制停止的标志．抗一HBe和抗一HBs不 是感染之后就会产生的。所以，它对于辅助两对半检查具有一定意义。 同．e抗体不是保护性抗体，所以它不代表患者具有了免疫力。 参考文献 3．5HBcAb一核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(因为它在血中 [1]吴国祥，马国柱．医患结合乙肝防治新方略[M]．北京：人民军医出版社， 很快被裂解)，但是它具有抗原性，也就是核心抗体，能刺激身体的免疫系统 2Oo9． 并产生