仝小林教授治疗失眠经验介绍.pdfVIP

新中医 年 月 第 卷第 期 ##$ % % % !#$% ’ ( %)* +,-%).) /)0-+-%) 0)+)/1)$ 2334 5678 9 : %68 :2 · · ! 时应加入酸收之品，防止火邪耗气伤阴；若以抑郁为主，则应 专家经验 加入发散开郁的药物；老年患者往往有肾小管功能减退，或老 年男性伴有前列腺肥大等原因，而导致夜尿多，此为影响睡眠 仝小林教授治疗失眠经验介绍 的重要因素，治疗时尤需注意。徐大椿 《医学源流论》有一段 论述颇为中肯，他说 “欲用古方，必先审病者所患之症，悉与 孙鑫 指导：仝小林 古方前所陈列之症皆合，更检方中所用之药，无一不与所现之 症相合，然后施用，否则必须加减”，强调从 “辨症”入手， 中国中医科学院广安门医院，北京 !#$ 可以有效地指导临床用药。 % 方证相对，圆机活法 经典古方为仝教授所常用，如酸枣汤、当归六黄汤、黄连 ’ ( 关键词 失眠症；名医经验；仝小林 阿胶汤等，方剂所体现的治法与其所治之病的主要病机相对 ’ 中图分类号( ,-*. / ’ 文献标识码( 0 应，且均是在辨证论治的基础上灵活运用。仝教授强调，用经 ’ 文章编号( #-* ) ! %- 1 ##$ 2 % ) ###! ) # 方必须因人因证灵活变通，切忌墨守成规、照抄照搬。 % ! 酸枣汤 该方首载于 《金匮要略》，张仲景以治疗 “虚 劳虚烦，不得眠”，应用时要以虚烦不得眠、咽干口燥、舌 形成失眠的原因很多，导师中国中医科学院仝小林教授 根据多年的临床经验，化繁为简，辨证准确，用方灵活，常 红、脉弦细为辨证要点，也可伴见心悸、盗汗、头晕、目眩等 能收到好的效果，谨将其经验介绍如下，以飨读者。 症状。是由于肝血不足，血不养心，加上阴虚生内热，神明受 ! 辨 “症”求机，不忽于细 扰所致。方以酸枣仁为主药，养肝血、益心阴、宁心神；川芎 治病之难，难于识病机，应不忽于细，必谨于微，清末名 调畅气血，疏达肝气，与酸枣仁相伍，酸收辛散并用，相反相 家郑钦安曾说过： “医学一途，不难于用药，而难于识 成，顾全肝脏体阴用阳之性；他药养阴清热，宁心安神，使水 症。”，故仝教授强调，要做到准确辨证，必须从辨 “症”开 足而神自宁，火清而魂自安。全方以养血安神、清热除烦为原 始，因为 “症”是疾病和证候的外在标识，是疾病本质的外 则，使肝阴血虚之体