20100412射血分数正常心力衰竭的诊断和治疗进展.ppt

正常射血分数心力衰竭的诊断和治疗进展 什么是心力衰竭？ 定义心力衰竭并非易事 与“贫血”或“肾功能衰竭”一样，心力衰竭也是一种综合征，存在许多病因 大多数定义强调了心脏的泵功能，但心力衰竭并不仅仅是泵功能受损 心力衰竭有多种类型(急性肺水肿、右心衰竭、心室收缩功能正常的心力衰竭等)，并非单一性疾病 内 容 定义和病因 临床表现 诊断要点和治疗建议 循证医学证据 内 容 定义和病因 临床表现 诊断要点和治疗建议 循证医学证据 定义和概念 指心脏射血分数正常或接近正常(0.50 or 0.45)但有症状或体征和临床表现的心力衰竭 HF-PEF (Heart Failure with Preserved Ejection Fraction) 并非一种特异性的诊断或综合征。它是由多种病(排除非心源性因素)引起的一组症候群 HFPEF一般等同于舒张性心力衰竭 有充血性心力衰竭典型的表现（肺循环和体循环淤血） 收缩功能正常或仅有轻微减低 静息时伴异常的舒张性功能不全 非心脏瓣膜病 由于这些患者通常表现为典型的心力衰竭症状，因此应当将其归类到心衰C期 孤立的舒张功能不全少见，通常伴有不同程度的收缩功能不全 HF-PEF患病趋势 HF-PEF的主要病因和诱发因素 病因： 老年人 女性 高血压伴左心室肥厚 糖尿病 冠心病心肌缺血