26 治疗慢性充血性心力衰竭的药物-双语缩减版.ppt

治疗慢性充血性心力衰竭的药物 授课教师 金满文 华中科技大学同济医学院药理学系 本章要求 慢性或充血性心力衰竭 充血性心力衰竭是一种病理生理状态，即心脏的泵血不能满足机体代谢的需求，或者需要增加灌注压予以代偿。 Congestive heart failure is the pathophysiologic state in which the heart is unable to pump blood at a rate commensurate with the requirements of metabolizing tissues, or can do so only from an elevated filling pressure。 CHF的流行病学(美国) 第一节 概述 一、CHF时心脏的功能和结构变化 二、CHF时神经内分泌变化 三、 CHF药物治疗的演变 四、 CHF药物治疗目标 五、治疗CHF药物分类 一、CHF时心脏的功能和结构变化 ㈠功能变化 1.收缩功能障碍 收缩性↓，收缩成分↓，能量利用障碍(潜在的治疗靶点)。 ㈡结构变化 1.心肌细胞的变化 数量↓，能量生成障碍。 二、CHF时神经内分泌变化 交感神经系统 RAAS系统 内皮素系统 精氨酸加压素 肿瘤坏死因子 氧化应急 三、CHF时心肌β受体及信号转导的变化 1.严重CHF时，心肌β