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·论著·
密闭式腰池引流微泵置换脑脊液治疗
外伤性蛛网膜下腔出血
罗日向，李次发*，温德树，马莉琴，谢姚屹，吴志武，兰晓艳，丘 宇
广西南宁市第三人民医院脑系科 （广西南宁，530003）
[摘要] 目的 探讨研究早期行密闭式腰池循环引流微泵置换脑脊液（CSF）治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的治疗效果。方法 将110例重度tSAH患者按随机数字表分为治疗组(采用腰池置管密闭式循环引流微泵置换CSF技术治疗)54例与对照组（采用间断腰穿CSF置换术治疗)56例。观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分（GCS）、头痛缓解时间、蛛网膜下腔血液廓清时间、CSF红细胞计数（CSF-RBC）、病死率及并发症。结果 治疗组NIHSS6.08±4.58、ADL 92.92±14.08、GCS 14.83±0.92；对照组NIHSS 14.47±7.33、ADL 58.85±13.50、GCS 9.64±1.14。两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗组并发脑积水脑血管痉挛发生率为14.81%（8/54），死亡6例（11.11%），低于对照组的32.14%（18/56），死亡11例（19.64%），差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组患者头痛缓解时间5±1.33d、蛛网膜下腔血液廓清时间3±1.5d、CSF-RBC2日下降8.6±11.8(×108/L)，低于对照组的15±1.13d、10±2.8d、28.±23.5(×108/L)，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 腰池置管密闭式循环引流微泵置换CSF技术有助于重度tSAH患者早期综合神经功能的恢复。
[关键词] 外伤性蛛网膜下腔出血；神经功能综合评定量表；腰池闭式引流；脑脊液置换；康复
【文章编号】 【文献标识码】A 【中图分类号】R 615.1+5; R 743.35
Equipped with waist pool drainage micro pump cerebrospinal fluid replacement therapy traumatic subarachnoid hemorrhage
LUO Ri-xiang,LI Ci-fa,WEN De-shu,MA Li-qing,XIE Yao-yi, WU Zhi-wu, LAN Xiao-yan,QIU Yu
（Department of Brain,the Third People’s Hospital of Nanning, Guangxi, Nanning 530003,China）
[Abstract] Objectives The research early line equipped with waist pool circulation drainage micro displacement pump cerebrospinal fluid (CSF) treatments for severe traumatic subarachnoid hemorrhage (tSAH) therapeutic effect.Methods 110 patients with severe tSAH were randomly divided into two groups:treatment group(n=54, treated with closed waist pool circulation drainage replacement of cerebrospinal fluid),control group (n=56, treated with intermittent replacement of cerebrospinal fluid). The routine rehabilitation treatment was performed in both the groups.The observation tagets were National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS), activities of daily living (ADL), Glasgow Coma Scale(GCS), time of Headache to relieve,time of Subarachnoid blood to clear up, the number of red blood cells in cerebrospinal fluid (CSF-RBC), mortality rate and complication. R
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