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Free template from 外科休克病人的护理 护理学院 课时目标 掌握休克临床表现及典型症状、处理原则、护理措施； 掌握失血性、感染性休克病人临床分型、护理措施； 熟悉休克并因和分类、病理生理。 了解休克内脏继发性损害。 重点：休克临床表现及处理原则和护理措施。 难点：休克分期、出血量判断及如何合理补液。 第一节 概述 shock经典症状描述 意识障碍、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉压减少、脉搏细速、紫绀及尿少等。 二、休克的病理生理与临床联系 1、休克发展过程与临床联系： 根据血流动力学和微循环变化规律，休克的发展过程一般可分为３期。 休克早期 表现：在原发病症状和体征为主情况下，出现轻度兴奋征象：意识尚清，但焦虑烦躁，精神紧张，诉口渴，皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，伴恶心呕吐，心率加快，呼吸频率增加，脉细速，血压尚正常，甚至稍高或稍低，脉压缩小，尿量减少。（一旦血压降低往往已非早期） 休克中期 表现：患者烦躁， 意识不清，呼吸表浅，口渴明显，四肢温度降低，心音低钝，脉细数而弱，表浅血管塌陷，毛细血管充盈迟缓，血压低于80mmHg，或测不出，脉压差小于 20mmHg,皮肤湿冷发花，尿少或无尿；如原有高热病人体温骤降，大汗，血压骤降，意识由清晰