鞍区占位的围手术期护理课件.pptVIP

鞍区解剖结构及常见病变 神经外科 垂体是人体内的重要内分泌器官。成人垂体大小约为1×1.5×0.5厘米，重约0.5-0.6克，妇女妊娠期可稍大垂体可以分为垂体前叶、垂体后叶和垂体柄，垂体前叶又称为腺垂体，分泌的激素主要作用于各种腺体，影响腺体的分泌。垂体后叶后又称为神经垂体，储存催产素和加压素，影响人体的水电解质平衡。垂体柄是连接下丘脑和神经垂体的重要结构。 鞍区的前界为床突外侧缘与交界沟的前缘，后界为后床突与鞍背,两侧界为颈动脉沟,主要包括蝶鞍!垂体!视系统!海绵窦及其内容物!鞍上血管!下丘脑和第三脑室前下部等结构“鞍区占位可分为肿瘤性与非肿瘤性,肿瘤性病变以垂体瘤最多见,占颅脑肿瘤的10%~15%,在颅内肿瘤中仅低于胶质细胞瘤和脑膜瘤[1],其次为鞍区颅咽管瘤!脑膜瘤!胆脂瘤,其中颅咽管瘤为颅内最常见的先天性肿瘤[2],其他如视神经或下丘脑胶质瘤!生殖细胞瘤!胶样囊肿等,本组垂体腺瘤占鞍区肿瘤的75·3%,颅咽管瘤占11·8%,鞍区脑膜瘤10·6%,视神经胶质瘤!胆脂瘤各占1·2%” 临床表现因肿瘤的类型!起源部位及受累结构不同而异:头痛(主要位于前额!眶后和双颞部)!头昏,病变向上生长引起梗阻性脑积水则出现颅内压增高的症状; 垂体前叶受损则出现内分泌异常,主要表现为女性月经紊乱!闭经溢乳!不育,男性性欲减退!阳萎!乳腺增生!胡须稀少,以及巨人症!肢端