CVP监测与临床护理课件.pptVIP

中心静脉导管的留置时间 IJV和SCV置管5d后，发生局部感染的危险增加（金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌）。但没有必要在置管后的5-7d常规更换导管。但如果 发生无法解释的发热或中性粒细胞增高，通过导丝更换导管即可。然而，如果穿刺部位出现蜂窝织炎或血培养阳性时，则必须拔管，在其他位置重新置管。 由于FV置管容易受排泄物的污染感染率高，留置时间以不超过72 h为宜。 需长期输液而又血管条件允许的病人可以考虑留置经外周静脉中心静脉置管（PICC），留置时间可达1年。 Company Logo 拔管 拔管方法——病人仰卧手臂低于心脏，胳膊下置一止血带，穿刺点局部消毒，从穿刺点部位轻轻缓慢拔出导管，每次5－10cm，观察导管有无损伤或断裂。拔管后让患者休息至少30分钟。注意观察患者有无不适症状。 防治局部血肿——拔除导管后，按压穿刺点5min以上。 防治感染和/或空气栓塞——局部用碘酒、酒精消毒，覆盖无菌油纱或抗生素软膏封闭皮肤创口，再用敷料封闭式固定。 Company Logo Company Logo 小结 麻醉手术电子病历 Contraindications Consent CVP测量 Seldinger法置管 穿刺定位 监测和防治并发症 导管护理 监测 Indications Thank yo