中心静脉置管护理及中心静脉压的监测课件4.pptVIP

中心静脉置管护理及中心静脉压监测 前 言 随着重症医学科学的不断发展，许多新型的输液用具不断出现，特别是中心静脉置管，其对静脉损伤小、留置时间长、导管弹性好，为危重病人的抢救、治疗支持提供了一条有效的途径。并且其具有护理操作简便、护理效率高的优点，受到临床护士的一致欢迎。目前在 ICU病房临床工作中已广泛应用并收到良好的临床效果。 一、中心静脉置管的护理 适应症 严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。 需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 体外循环下各种心脏手术 估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术 经静脉放置心脏起搏器者 目 的 保持术后液体平衡，维持循环功能的稳定。 输入晶体和电解质，保持体液的电解质和酸碱平衡。 通过静脉通路给予抗生素、升压、强心、利尿及抗心律失常，血管活性药物等。 可监测中心静脉压。 可进行静脉高营养，改善营养状态。 采取血标本，进行有关的化验检查。 置管中心静脉的选择 目前在ICU中多采用经皮穿刺中心静脉置管术，常用的穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等入路。 导管的选择 双腔CVP导管 三腔CVP导管 单腔CVP导管 如果护理不到位，往往达不到预期效果，并可发生一系列并发症…… 那采取怎样的方式预防导管相关性感染，如何规范操作呢？