乙状结肠癌护理查房课件.pptVIP

P1.有体液不足的危险? 与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流量多有关。 I:?1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及其引流量等。 ?2）注意引流的色泽、性质和引流量，并正确记录。根据医嘱给予静脉输液或输血，并根据病情需要，及时追加液体输入量。 3）病人术后若有出血倾向，应及时通知医生，共同处理。 O:病人保持体液量平衡，表现为血压和心率平稳，尿量＞30ml／h. P2.疼痛?? 与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛有关。 I:1）无休克病人，麻醉清醒后协助病人采取相对舒适的半卧位，可减少腹壁张力、有利于呼吸、并使渗出物局限。 2）术后经镇痛泵止痛如患者疼痛 剧烈也可遵医嘱给予止痛剂。 3）病人咳嗽排痰时，应协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。 4）妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。 6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的副作用，如 呼吸、循环的抑制。 O:病人术后经镇痛泵止痛后，疼痛明显减轻。 P3.自立缺陷? 与病人接受腹部大手术、日常生活不能自理有关。 I:1) 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤护理，协助咳嗽排痰等，以防止术后并发症。 2）留置导尿管期间，做好导尿管的护理，防止逆行性感染。 3）加