使医疗保健业精益.pdfVIP

维普资讯 美国质量学会供稿 ASQ 使 医 疗 保 健 业 精 益 MakeHealthcareLean l】■■■歪纛溅 ■■■■ ，J●—●墨纛 誓■—羹_ ■——墨曩 ■●●■I_ }】■ 安东尼 ·马诺兹，马克 ·萨托勒 ，乔治 ·阿鲁 Anthony Manos，Mark SattlerandGeorgeAlukal 精益最早开始于丰 田汽车公司 精益管理流程适用于汽车行业， 全 了解存货所产生的成本 ，举例来 所采用 的丰 田生产方式(ToyataPro— 也完全适用于医疗保健行业 。一家 说 ，某个科室整理库房时，发现了许 ductionSystem，以下简称TPS)。它 汽车公司 的职能包括接受订单 、材 多过量储存 、陈旧过时或不需要的物 是一种持续改进方法 ，最初应用于 料管理、制造 、组装 、检测 、送货和 品，钱正是浪费在 了这些东西上 。 制造车间，然后遍及整个企业 ，现 后勤保障。 从精益生产 中，医疗保健系统 ■■●墨■曩■●●墨● ■■■■■曩●■●昌 —■■墨●薅■■●曩■ — 在 ，包括医疗保健在 内的纯服务行 医院体系需要处理 的事务有急 可 以学到一条宝贵经验 ，那就是人 业也意识到了精益所带来的好处。 诊 、日常体检 、影像及其他检查、接 们更需要 的是量少且次数多的运送 ， 大野耐一 (TaiiChiOhno)是 收患者 、外科手术和住院。与医疗 而不是反过来。我们不仅要考虑价 TPS之父 。他相信 ，如果与丰 田公司 保 健领 域 的利 益相 关者 有 管理 人 格 ，还要考虑到整体的成本。 那些 同生产及支撑流程关联最紧密 员 、护士 、医生、勤杂人员和保险 动作。说到动作上的浪费 ，人们 的工作人员协作 ，定可 以改进这些 公司 。 最容易想到的就是走动 (或是身体 流程 。大野耐一的管理理念强调培 与制造业不同的是，医疗保健 移动)。许多没必要的走动都是地方 训、标准化和人 的创造力三个方面 。 系统的管理结构通常不是层级式的， 设计得不合理或是不具备最佳的走 这些理念都可 以很方便地 应用到医 比如 ，医生并不是典型的医院雇员 ， 动条件而引起的 ，导致员工为 了取 疗保健领域中。 而是合约工 。医院一般都是非盈利 东西而不得不走来走去 。 约瑟夫 ·朱兰(JosephJuran)~lJ 性的 ，由于医疗保健的主要 目标是 运输 。在制造业 ，这是指零部件 更直接地把制造业和 医疗保健业联 预防和治疗 ，所 以 “增值”对于医疗 的搬运 。在医疗保健业 ，此类浪费出 系起来。他在 改革医疗保健体系 业 的患者 来说 ，其意义 同对于制造 现在对患者、检查 、材料或信息的转 (CuringHealthcare)一书的前言中 业的顾客来说是不一样的。 移上 。 写道： “由于医疗行业经历着……变 过度加工 。指所做 的事超 出他 革 ，所 以明智的做法是借鉴其他行 医疗保健领域的浪费 人所需 ，特别是从顾客 的角度来看 。 业 的经验，以此来了解哪些做法奏 制造业有八类浪费，医疗保健 举个简单的例子来说 ，患者 (顾客) 效．哪些无效。当然 ，在许多人的脑 业也存在着 同样的浪费 ： 面对大量需要填写的表单 ，不知所 海里 ，医疗业不同于其他行业。就行 生产过剩。指提供 比下一流程所 措 ，有 的表上还注着 “此非帐单”，这 业的历史、技术和文化来看 ，医