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Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults  IDSA Board of Directors on 5 November 2006 ATS Board of Directors on 29 September 2006.  Levels of evidence. Level I (high) Evidence from well-conducted, randomized controlled trials. Level II (moderate) Evidence from well-designed, controlled trials without randomization (including cohort, patient series, and case-control studies). Level II studies also include any large case series in which systematic analysis of disease patterns and/or microbial etiology was conducted, as well as reports of data on new therapies that were not collected in a randomized fashion. Level III (low) Evidence from case studies and expert opinion. In some instances, therapy recommendations cofrom antibiotic susceptibility data without clinical observations. 实施概要 如何改善对社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia CAP）成年病人的护理，是许多不同组织关注的焦点，并且有一些组织改进了对CAP管理的指南。其中引用的最广泛的是由美国感染性疾病学会（IDSA），和美国胸科学会（ATS）所制定的.考虑到因它们各自指南的不同而造成的混乱，IDSA和ATS组成了一个联合委员会来制定一个统一的CAP指南。 指南主要是供急诊医师，住院医师和初级护理者使用的，然而，经过分析多方面的文献，我们建议他们在开始时可以请专科医生会诊。有两种病人存在本质上的重叠，他们是指南提到的病人和最近发表的指南中所讨论的健康护理相关肺炎(HCAP)的病人。在家庭进行护理的不能行动的病人所患的肺炎，长期使用护理器械病人所患的肺炎，（且流行病学与医院获得性肺炎相似）都应按HCAP的指南进行治疗。然而，如果有些病人患有特殊的病原体，尽管他们的情况符合HCAP的标准，但最好还是按CAP的指南来管理他们，使他们获得更好的照顾。 地方性社区获得性肺炎诊治指南的重要内容 所有患者都应该在入院确立诊断后开始抗生素治疗 患者的抗生素选择经验性的选择根据（药敏结果）有针对性的选择 入院决策支持氧合情况的评估 重症监护支持 戒烟 流感和肺炎疫苗的接种随访患者的评估仅适用于住院患者 诊断方面的研究研究周期研究的类型 防治血栓性疾病 早期(下床)活动 当有明显的胸膜腔积液时可以行胸腔穿刺术排液 出院决策支持 患者的健康教育 社区获得性肺炎临床转归的相关参数 死亡率住院率重症监护的比例延误进入重症监护病房治疗失败 药物的毒性和副作用常见病原体的抗生素耐药住院时间(周期)  30天再次入院率 意外的急诊或到主治医生办公室就诊返回工作岗位/学校/(恢复)日常活动患者的满意度治疗的费用 推荐指南的实施 1. 1．Locally adapted guidelines should be implemented to improve process of care variables and relevant clinical outcomes. (Strong recommendation; level I evidence.)  2. CAP guidelines should address a comprehensive set of ele