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- - — — 686 ..—— 2012年第25卷第 6期JofRadioimmunolo~~2012.25(6
并对结果进行比较和分析,现报告如下。 显高于正常对照组,说明ACI患者可能存在潜在感染或炎
症。在ACI的发展中,伴随着慢性炎症的发展过程,随着病
1 对象和方法 情的加重,血清 hs—CRP的含量逐渐升高。其机制可能在
1.1 对象 2008年 11月 ~2011年4月选择我院住院治疗 于…:CRP可促进细胞黏附和吞噬细胞的反应,溶解靶细胞;
的ACI患者 112例 (男 87,女 25),年龄 (38~77)岁,平均 CRP可活化粒细胞和单核细胞表面的CRP受体,通过直接
59.1岁。均为首次发病,发病时间均在72h内。其全部病例 或间接的途径损伤血管;CRP可作用于动脉内膜,增加血管
经头部 cT和(或)MRI确诊。均符合 1995年中华医学会第 的通透性 ,使内皮细胞纤溶酶原抑制剂生成增多,引起内皮
四届脑血管疾病会议的诊断标准。选取的正常体检者96例 损伤,导致血栓的形成,最终导致发生脑梗死事件。
(男65,女31),年龄 (45~78)岁,平均61.8岁。两者均排除 本文结果显示 ,ACI患者组的hs—CRP显著增高,而APN
合并 自身免疫性疾病、甲状腺功能异常或恶性肿瘤;近期 内 则是明显降低,两者呈负相关。这一结果说明,APN下降和
有急慢性感染、凝血及肝肾功能异常;严重心脏疾病,各种原 hs-CRP的增高,使体内血管慢性炎症的反应和修复的平衡
因引起的应急状况及人院前4周服用阿司匹林等消炎镇痛 被打破,从而产生一系列的病变。研究表明,APN水平降低
药或他酊类药物者。 则削弱了对 CRPmRNA表达及 CRP的抑制作用 ,从而促使
1.2 方法 所有受试者取清晨空腹静脉血 5ml,经 3000r/ 动脉粥样硬化的发展。临床统计业已证实,ACI的发生与动
min,4~C离心 15min分离血清 ,置 一8O℃待测。hs.CRP采用 脉粥样硬化的程度呈正比。动脉粥样硬化不仅指脂质聚积
乳胶增强免疫透射比浊法,仪器为罗氏公司生产的全 自动生 于动脉壁形成局部斑块 ,而且是一个慢性炎症过程 J。最新
化分析仪及配套试剂进行测定。APN则采用双抗体夹心法 的研究表明,APN具有抗炎和和抗动脉硬化的作用 ,当APN
ABC-ELISA,试剂由美国IH 公司生产。 水平下降时,很可能诱导动脉硬化的发生。同时,还可以削
1.3 统计学处理 数据均以x4-s表示,应用SPSS13.0软件 弱胰岛细胞的敏感性 ,使胰岛素分泌减少,导致血糖升高,血
进行数据处理。组间差别采用 t检验。APN与hs—CRP之间 液黏稠度增加。Ouchi等 研究发现,血清APN下降,可使
的相关性用直线相关分析,P0.05为差异有统计学意义。 毛细血管的自我保护功能下降。以上相关因素在ANP下降
并处于低水平时,将会诱导ACI发生或是复发的危险性。
2 结果 总之,hs-CRP和APN可影响ACI的发生和发展 ,可作为
ACI患者组与正常人组 的APN及 hs.CRP结果,见表 1。 ACI事件 良好的预报因子。测定和观察血清 hs—CRP和 APN
经直线相关分析,ACI患者血清中的APN与hs-CRP水平呈 浓度的变化,对 ACI的预防、诊断、治疗及预后的判断均具有
负相关 (r=一0.31,P0.05)。 重要的临床意义及价值。
表 1 两组血清APN和ks-CRP水平的比较 (i4-$。mg/L)
参
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